十二指腸閉鎖術(shù)后寶寶飲食需分階段過渡,早期以靜脈營養(yǎng)為主,逐步引入稀釋配方奶、水解蛋白奶粉等低滲流食,后期可添加米湯、蘋果泥等低渣半流質(zhì)。
術(shù)后初期腸道功能未恢復(fù)時需完全依賴靜脈營養(yǎng)支持,通過中心靜脈導(dǎo)管提供葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。此階段通常持續(xù)3-7天,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及肝功能指標(biāo)。
腸道蠕動恢復(fù)后首選1/4濃度配方奶或深度水解奶粉,采用5-10毫升微量喂養(yǎng)。選擇滲透壓200-250mOsm/L的專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑可減少腹瀉風(fēng)險,每2-3小時喂養(yǎng)一次。
母乳喂養(yǎng)者需將母乳與滅菌水按1:1稀釋,添加乳糖酶制劑改善消化。采用重力滴注方式緩慢喂養(yǎng),每日總量不超過100毫升/公斤體重,需監(jiān)測腹脹及排便情況。
術(shù)后2-3周可嘗試米油、過濾菜湯等低纖維食物。選擇南瓜泥、胡蘿卜泥等低敏蔬菜,每次添加單一食材觀察3天,從5克開始逐步增量至20-30克/餐。
術(shù)后4-6周可引入香蕉泥、蒸蘋果等低渣水果,以及強(qiáng)化鐵米粉。蛋白質(zhì)首選蒸蛋羹、鱈魚泥等易消化食材,每日分6-8餐喂養(yǎng),單次不超過50毫升。
術(shù)后飲食管理需持續(xù)3-6個月,每新增食材需觀察嘔吐、腹脹等異常反應(yīng)。建議使用食物日記記錄耐受情況,定期復(fù)查生長曲線。過渡期避免高糖、高纖維及易產(chǎn)氣食物,如豆類、西藍(lán)花等。喂養(yǎng)時保持45度半臥位,餐后豎抱拍嗝20分鐘。營養(yǎng)補(bǔ)充需包含維生素AD、鐵劑等微量元素,具體劑量需遵醫(yī)囑調(diào)整。術(shù)后6個月可逐步過渡至正常嬰幼兒飲食,但仍需保證食物細(xì)膩軟爛。