十二指腸閉鎖患兒通常在出生后24-72小時內(nèi)接受手術(shù)治療。手術(shù)時機主要取決于患兒呼吸功能、電解質(zhì)平衡、合并畸形嚴重程度、術(shù)前營養(yǎng)支持效果及醫(yī)療團隊評估結(jié)果。
術(shù)前需確?;純簾o嚴重呼吸窘迫。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者可能需延遲手術(shù),待肺功能改善后實施。約15%患兒因呼吸系統(tǒng)問題需調(diào)整手術(shù)時間。
持續(xù)嘔吐會導(dǎo)致脫水及低氯性堿中毒。術(shù)前需通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,血清鈉濃度需穩(wěn)定在135-145mmol/L范圍,該過程通常需要6-12小時。
30%-50%患兒合并其他畸形,需完成心臟超聲、脊柱MRI等檢查。復(fù)雜畸形如VACTERL聯(lián)合征需多學(xué)科會診,可能延長術(shù)前準備時間至3-5天。