易感染艾滋病病毒的高危人群主要包括無(wú)保護(hù)性行為者、靜脈注射吸毒者、男男性行為者、性傳播感染患者及職業(yè)暴露人群。高危行為與病毒傳播途徑直接相關(guān)，需針對(duì)性加強(qiáng)防護(hù)。
未使用安全套的異性或同性性行為是主要傳播途徑。黏膜破損時(shí)病毒通過精液、陰道分泌物進(jìn)入人體，多性伴侶或商業(yè)性行為者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期檢測(cè)并堅(jiān)持使用安全套。
共用針具導(dǎo)致血液直接交換，病毒傳播效率極高。吸毒后判斷力下降可能引發(fā)高危性行為，形成雙重風(fēng)險(xiǎn)。美沙酮維持治療和清潔針具計(jì)劃可有效降低感染率。
直腸黏膜更易破損且富含靶細(xì)胞，肛交傳播風(fēng)險(xiǎn)是陰道性交的18倍。隱匿性社交特征導(dǎo)致檢測(cè)率低，近年我國(guó)新報(bào)告病例中該人群占比超70%。暴露前預(yù)防用藥可降低90%感染風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒、淋病等性病造成生殖器潰瘍或炎癥，破壞黏膜屏障并增加免疫細(xì)胞聚集。合并性病患者感染艾滋病毒風(fēng)險(xiǎn)提升3-5倍，需同步治療基礎(chǔ)性病。
醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、注射等操作中可能接觸污染器械，警察、司法人員處置吸毒人員時(shí)存在針刺傷風(fēng)險(xiǎn)。72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后阻斷治療可降低81%感染概率。
所有高危人群應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)咨詢。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，外傷出血需妥善包扎。性行為全程使用質(zhì)量合格的安全套，吸毒人員應(yīng)尋求正規(guī)戒毒幫助。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，使用安全型醫(yī)療器械。暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療最為理想，最遲不超過72小時(shí)，需連續(xù)服藥28天并定期隨訪。
