孕晚期胎盤老化是什么意思

　　隨著孕周的逐漸增大，胎盤成熟度也逐漸增加，當(dāng)胎盤成熟度達(dá)到3級(jí)，表示胎盤已老化，供氧能力已經(jīng)下降。正常情況下到了孕38周以后胎盤成熟度會(huì)達(dá)到3級(jí)，但如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤3級(jí)即為胎盤早熟，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響甚大。

　　胎盤成熟度等級(jí)

　　正常情況下，胎盤的成熟度共分四級(jí)：O級(jí)，Ⅰ級(jí)，Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)標(biāo)志胎盤基本成熟;Ⅱ級(jí)晚標(biāo)志胎盤成熟;Ⅲ級(jí)晚標(biāo)志胎盤已衰老。由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸布氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨時(shí)有危險(xiǎn)。一般情況下，妊娠中期(12~28周)——胎盤0級(jí);妊娠晚期(30~32周)——胎盤1級(jí);36周以后——胎盤Ⅱ級(jí)(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤Ⅲ級(jí)并結(jié)合雙頂徑的值及對(duì)胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進(jìn)入Ⅲ級(jí)，標(biāo)志胎盤成熟。

胎盤老化是什么意思

　　什么叫胎盤老化?

　　衡量一個(gè)胎盤功能是否減退，也就是人們常說(shuō)的“胎盤老化”，主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過(guò)了妊娠月份。通常，多數(shù)孕產(chǎn)婦將近足月時(shí)，胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級(jí)，這很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達(dá)到了Ⅱ級(jí)，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達(dá)到Ⅲ級(jí)，就表明胎盤功能減退了。由于胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能力的下降，可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不僅影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至有生命危險(xiǎn)。

　　胎盤老化的最常見因素

　　實(shí)際上，過(guò)期妊娠是致胎盤老化的最常見因素。此時(shí)胎盤功能減退，它的物質(zhì)交換能力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了已經(jīng)增大的胎兒的需要，就會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫而危及胎兒。引起胎盤老化的原因是：孕婦以前有高血壓、慢性腎炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血壓疾病;孕婦患有心肺疾病，嚴(yán)重白蛋白供氧不足;因飲食習(xí)慣不當(dāng)。另外，母體的子宮病變和子宮畸形、胎盤先天性發(fā)育不良和胎兒畸形等也會(huì)引起胎盤功能低下，提前老化。

　　胎盤老化對(duì)分娩的影響

　　手術(shù)產(chǎn)增加。原因是：巨大肌兒增多：胎兒過(guò)熟、頭顱硬、可塑性差;胎盤老化，羊水過(guò)少，增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，也增加了剖宮產(chǎn)率;宮縮乏力，滯產(chǎn)。

　　產(chǎn)后出血發(fā)生率高。原因是：剖宮產(chǎn)率增加，出血量增加;胎兒偏大影響子宮收縮;孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產(chǎn)。

　　胎盤老化對(duì)胎兒的影響

　　胎兒對(duì)氧的獲得需要通過(guò)胎盤，胎盤功能低下時(shí)，影響胎盤的物質(zhì)交換能力，會(huì)直接影響胎兒的氧供給，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生，危害胎兒健康和安全。因此，如果發(fā)現(xiàn)胎盤老化，應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，必要時(shí)采取催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。