艾滋病病毒感染高危人群主要包括性工作者、男男性行為者、靜脈吸毒者、多性伴人群及性傳播感染患者。不屬于高危人群的是單一固定性伴侶且無(wú)其他高危行為的健康成年人。
商業(yè)性行為中安全套使用率低、客戶流動(dòng)性大，導(dǎo)致HIV暴露風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。性工作者感染率是普通人群的10-30倍，需定期進(jìn)行HIV檢測(cè)并采取暴露前預(yù)防措施。
直腸黏膜更易破損且精液病毒載量高，無(wú)保護(hù)肛交傳播概率達(dá)1%-3%。該群體中HIV流行率是異性戀人群的20倍以上，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行核酸檢測(cè)。
共用針具使血液直接交換，單次共用針具感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)0.67%。我國(guó)吸毒人群HIV感染率約3%-8%，需推廣針具交換和美沙酮替代治療。
性網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜增加暴露機(jī)會(huì)，年性伴數(shù)超過(guò)3人時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)上升。建議限制性伴侶數(shù)量并使用雙層保護(hù)措施。
梅毒、淋病等導(dǎo)致生殖器潰瘍或炎癥，使HIV易感性提高3-5倍。合并性病患者應(yīng)同時(shí)接受HIV篩查和規(guī)范治療。
普通健康成年人保持單一固定性伴侶、避免血液暴露、不使用他人剃須刀等個(gè)人用品，感染風(fēng)險(xiǎn)極低。日常接觸如共餐、握手、蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播HIV。建議高危人群每3個(gè)月檢測(cè)HIV抗體，普通人群在婚前、孕前等特殊節(jié)點(diǎn)篩查即可。正確使用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)，暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物有效率超95%。
