鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病四種原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血、休克、顱內(nèi)感染或呼吸道阻塞等并發(fā)癥。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境，易造成鼻腔黏膜干裂出血。反復(fù)出血可能引發(fā)慢性失血性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。建議使用生理鹽水噴霧保濕，出血時(shí)壓迫鼻翼5-10分鐘，若每周發(fā)作超過3次需排查其他病因。
挖鼻、撞擊等外力損傷鼻腔血管會(huì)導(dǎo)致急性出血，嚴(yán)重外傷可能伴隨鼻骨骨折。大量失血可能引發(fā)失血性休克，表現(xiàn)為冷汗、脈搏細(xì)速。需立即冷敷鼻梁并保持前傾體位，持續(xù)出血超過20分鐘需急診處理。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管易破裂，出血量大且難以自止。可能并發(fā)腦灌注不足引發(fā)暈厥，或血液誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。測(cè)量血壓超過180/110mmHg時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免仰頭防止血液倒流嗆咳。
白血病、血友病等凝血功能障礙患者，鼻出血常為全身出血傾向的表現(xiàn)。可能并發(fā)顱內(nèi)出血或關(guān)節(jié)腔積血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。此類患者禁止自行填塞鼻腔，應(yīng)平臥并立即輸注凝血因子。
日常預(yù)防需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免用力擤鼻。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，血液病患者應(yīng)隨身攜帶疾病警示卡。飲食多補(bǔ)充維生素K如菠菜、西蘭花和鐵元素如動(dòng)物肝臟，出血后24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。若單次出血量超過200毫升或伴有頭痛、視物模糊，需排除鼻腔腫瘤或血管畸形可能。
