鼻出血需警惕的并發(fā)癥癥狀主要包括貧血、失血性休克、鼻腔感染和吸入性肺炎。這些并發(fā)癥通常由反復(fù)出血、大量失血或血液誤吸引起，可能伴隨頭暈、心悸、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
長期反復(fù)鼻出血可能導(dǎo)致慢性失血性貧血。血紅蛋白持續(xù)降低會(huì)引發(fā)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、耳鳴。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度下降。
短時(shí)間內(nèi)出血量超過500毫升可能誘發(fā)休克?；颊邥?huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，伴隨意識(shí)模糊或煩躁不安。常見于鼻腔大血管破裂或凝血功能障礙患者，需立即急診處理。
血液積聚在鼻腔易滋生細(xì)菌，引發(fā)急性鼻竇炎或蜂窩織炎。表現(xiàn)為鼻部脹痛、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀，檢查可見鼻黏膜充血腫脹。糖尿病患者等免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
仰臥位時(shí)血液經(jīng)后鼻孔流入氣道，可能阻塞支氣管或引發(fā)肺部感染。出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀，胸部X線可見肺部浸潤影。老年人和吞咽功能障礙者更易發(fā)生。
預(yù)防鼻出血并發(fā)癥需保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔前部。出血時(shí)保持坐位前傾姿勢，捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診，排查高血壓、血液病等基礎(chǔ)疾病。日常避免用力擤鼻、挖鼻等損傷黏膜行為，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。
