腸胃功能紊亂常表現(xiàn)為易饑餓、飽腹感缺失,可選用多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等藥物調(diào)節(jié)。癥狀多與胃酸分泌異常、胃腸動力障礙、消化酶不足、幽門螺桿菌感染、精神因素有關(guān)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能減少胃酸過度分泌,緩解饑餓性胃痛。H2受體阻滯劑雷尼替丁適用于輕中度胃酸過多,這類藥物需飯前服用。伴隨反酸燒心時建議完善胃鏡檢查。
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,莫沙必利刺激5-HT4受體改善全消化道蠕動。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛或腹瀉,腸梗阻患者禁用。餐前15-30分鐘服用效果最佳。
復(fù)方消化酶膠囊含胰酶、胃蛋白酶等成分,適合慢性胰腺炎或膽囊切除術(shù)后患者。米曲菌胰酶片對淀粉類食物消化效果顯著,建議隨餐嚼服。長期使用需監(jiān)測糞便性狀。
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、鉍劑的四聯(lián)療法可根除感染。治療前需完成碳13呼氣試驗,用藥期間可能出現(xiàn)口苦、黑便。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)殺菌效果。
焦慮抑郁引發(fā)的腸腦軸功能紊亂可選用黛力新等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物。認(rèn)知行為療法能改善應(yīng)激性進(jìn)食,每日正念冥想15分鐘有助于恢復(fù)飽食中樞敏感性。
飲食上建議采用少量多餐模式,選擇燕麥、南瓜等低GI食物延長飽腹感,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食品。餐后30分鐘散步促進(jìn)胃腸蠕動,睡眠保持7小時以上。持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報癥狀時,需及時消化科就診排除器質(zhì)性疾病。功能性消化不良患者可嘗試腹部按摩聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練,每日飲用適量溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜。