胃部空嘮嘮的饑餓感可能由胃酸分泌過多、功能性消化不良、胃潰瘍、糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
胃酸分泌異常增多會(huì)刺激胃黏膜產(chǎn)生燒灼感，空腹時(shí)癥狀更明顯。常見誘因包括壓力過大、飲食不規(guī)律或嗜食辛辣?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸藥物，日常需避免咖啡、濃茶等刺激性食物。
胃動(dòng)力障礙導(dǎo)致食物排空延遲，實(shí)際胃內(nèi)仍有食物卻產(chǎn)生虛假饑餓信號(hào)。多與焦慮情緒、進(jìn)食過快相關(guān)。建議少食多餐，餐后適度活動(dòng)，必要時(shí)使用多潘立酮等促胃動(dòng)力藥。
胃黏膜損傷后暴露的神經(jīng)末梢對(duì)胃酸敏感，空腹時(shí)疼痛常被誤判為饑餓。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是主要誘因，典型伴隨餐后上腹疼痛。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確診，采用四聯(lián)療法根除病菌。
血糖控制不佳時(shí)，細(xì)胞無法有效利用葡萄糖，大腦持續(xù)接收能量不足信號(hào)。多伴有多飲多尿、體重下降，空腹血糖值超過7mmol/L需警惕。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖譜，調(diào)整降糖方案如胰島素或二甲雙胍。
甲狀腺激素加速代謝率，能量消耗遠(yuǎn)超攝入量。患者常有手抖、心悸、怕熱等表現(xiàn)，TSH檢測(cè)值低于正常范圍。治療需采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，并增加高蛋白高熱量飲食。
建議保持規(guī)律三餐，每餐搭配15-20克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，兩餐間可適量食用無糖酸奶或堅(jiān)果。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃排空。持續(xù)兩周以上癥狀未緩解，或伴隨嘔血、黑便、明顯消瘦時(shí)需立即消化科就診。
