雙相情感障礙的遺傳傾向可能來(lái)自父母雙方，母親和父親的遺傳貢獻(xiàn)并無(wú)顯著差異。遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與家族病史、基因變異、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境因素及表觀遺傳修飾有關(guān)。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性。若父母一方患病，子女患病風(fēng)險(xiǎn)約為10%-15%；若雙方均患病，風(fēng)險(xiǎn)可升至30%-40%。家族病史是評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)的核心指標(biāo)，但并非絕對(duì)決定因素。
全基因組關(guān)聯(lián)研究發(fā)現(xiàn)，CACNA1C、ANK3等基因多態(tài)性與雙相障礙相關(guān)。這些基因可能影響神經(jīng)元鈣離子通道和細(xì)胞骨架功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。目前尚未發(fā)現(xiàn)單一主導(dǎo)基因，遺傳模式為多基因共同作用。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)失調(diào)是發(fā)病的重要機(jī)制。遺傳因素可能通過(guò)調(diào)控這些遞質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及受體敏感性，增加個(gè)體對(duì)情緒波動(dòng)的易感性。
童年創(chuàng)傷、長(zhǎng)期壓力等環(huán)境因素可激活遺傳易感性。表觀遺傳學(xué)研究顯示，環(huán)境刺激能通過(guò)DNA甲基化等方式改變基因表達(dá)，這種影響可能跨代傳遞，形成看似"母系遺傳"的現(xiàn)象。
孕期母體應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)狀況等可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒表觀基因組編程。這類非DNA序列改變的遺傳調(diào)控，解釋了部分臨床表現(xiàn)的代際傳遞差異。
對(duì)于有雙相障礙家族史的家庭，建議孕期做好產(chǎn)前遺傳咨詢，兒童期注意建立規(guī)律作息和穩(wěn)定家庭環(huán)境。定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識(shí)別情緒波動(dòng)、睡眠紊亂等預(yù)警信號(hào)。保持富含Omega-3脂肪酸的飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有助于神經(jīng)發(fā)育和情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)情緒高漲或低落、行為異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)到精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
