癌癥晚期浮腫預(yù)示著什么

癌癥晚期患者出現(xiàn)浮腫通常預(yù)示病情進(jìn)展或并發(fā)癥發(fā)生，主要與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、臟器功能衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、淋巴回流受阻：

腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫淋巴管或淋巴結(jié)切除術(shù)后，淋巴液無法正常回流至血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致組織間隙液體潴留。常見于乳腺癌、婦科腫瘤等轉(zhuǎn)移至腋窩或腹股溝淋巴結(jié)的情況?？赏ㄟ^抬高患肢、穿戴壓力襪緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行淋巴引流術(shù)。

2、低蛋白血癥：

晚期癌癥患者常因食欲減退、消化吸收障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)全身性水腫。多伴隨腹水、胸腔積液，需通過靜脈補(bǔ)充人血白蛋白結(jié)合利尿劑治療。

3、靜脈血栓形成：

腫瘤釋放促凝物質(zhì)及長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴疼痛。超聲檢查可確診，需使用抗凝藥物如低分子肝素、華法林等，禁忌按摩以防肺栓塞。

4、臟器功能衰竭：

心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)下肢水腫，腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留出現(xiàn)眼瞼及顏面浮腫，肝功能失代償伴有腹水及下肢水腫。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行強(qiáng)心、透析或保肝治療。

5、藥物副作用：

化療藥物如紫杉醇類、靶向藥物如舒尼替尼可能引起毛細(xì)血管滲漏綜合征，糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致水鈉潴留。需評(píng)估藥物相關(guān)性，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

癌癥晚期浮腫患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，進(jìn)食高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋等，避免高鹽飲食。臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，定期更換體位預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)呼吸困難、尿量驟減或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，浮腫可能提示病情急劇惡化或多器官功能障礙綜合征發(fā)生。