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高度近視怎么回事

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高度近視怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
高度近視是由于多種因素共同作用導(dǎo)致的眼軸異常延長(zhǎng),造成視網(wǎng)膜與光的聚焦點(diǎn)分離,主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響以及不良用眼習(xí)慣等。主要防治手段包括科學(xué)矯正視力、控制度數(shù)增長(zhǎng)以及進(jìn)行視力保健。
1、遺傳因素
高度近視與遺傳密切相關(guān),如果父母雙親均為高度近視,其子女患高度近視的概率大幅增加。這是因?yàn)榕c眼部相關(guān)的基因變異可能導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)更易發(fā)生改變。對(duì)于具有高度近視家族史的人群,應(yīng)在兒童時(shí)期定期進(jìn)行眼科檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),避免度數(shù)過(guò)快增長(zhǎng)。
2、環(huán)境因素
電子屏幕的廣泛使用和過(guò)度用眼是高度近視在現(xiàn)代社會(huì)中高發(fā)的重要原因。長(zhǎng)時(shí)間近距離使用眼睛,比如長(zhǎng)時(shí)間閱讀、寫作,以及在昏暗光線下用眼,都會(huì)增加眼睛疲勞,加速眼軸增長(zhǎng)。建議每用眼40分鐘,休息10分鐘,可遠(yuǎn)眺遠(yuǎn)處綠色植物,緩解視疲勞;盡量減少夜間亮屏使用,并保持適當(dāng)?shù)臒艄鈼l件。
3、生理因素
隨著眼睛的發(fā)育,某些人群的眼球鞏膜結(jié)構(gòu)可能過(guò)于脆弱,導(dǎo)致眼軸過(guò)度拉長(zhǎng),從而成為高度近視。青少年時(shí)期眼球尚未完全發(fā)育定型,如果在這一階段用眼不當(dāng),發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)較大。兒童和青少年應(yīng)重視戶外活動(dòng),每天保持至少2小時(shí)的日光暴露,能夠有效延緩近視的進(jìn)展。
4、病理原因
高度近視還可能伴隨視網(wǎng)膜病變、玻璃體混濁等并發(fā)癥,長(zhǎng)時(shí)間不干預(yù)可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離甚至失明。一旦出現(xiàn)眼前黑影漂浮、閃光感或視力驟然下降等癥狀,需立即前往醫(yī)院檢查,排除可能的病理性風(fēng)險(xiǎn)。
5、治療與矯正
a框架眼鏡和隱形眼鏡:為大多數(shù)高度近視患者提供清晰視力,但要確保驗(yàn)光準(zhǔn)確并定期復(fù)查。
b角膜接觸鏡:如OK鏡矯正或RGP硬性透氣性隱形眼鏡對(duì)青少年更為合適,有助于延緩眼軸發(fā)育。
c手術(shù)治療:成人可選擇激光手術(shù)如飛秒激光、全飛秒激光或ICL眼內(nèi)晶體植入術(shù),但需經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查評(píng)估適應(yīng)癥。
高度近視的危害不僅僅體現(xiàn)在視力下降,還可能帶來(lái)多種眼部并發(fā)癥。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是控制和減輕疾病的關(guān)鍵。無(wú)論是否高度近視,都建議從兒童時(shí)代養(yǎng)成科學(xué)用眼及定期檢查的好習(xí)慣,有助于實(shí)現(xiàn)終身眼健康。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。