前列腺膿腫的診斷方法有很多,然而MRI診斷大多數(shù)患者可能不熟悉,為了讓大家更好的了解前列腺膿腫的MRI診斷方法和原理,是患者更好接受這一診斷方法,促進(jìn)前列腺膿腫的有效檢查,下面我們一起來了解,前列腺膿腫的MRI診斷。
前列腺膿腫好發(fā)于四十歲以上男性,通常認(rèn)為是急性前列腺炎的一種后遺癥或是前列腺炎未得到及時(shí)治療或治療不當(dāng),使其隱匿發(fā)展,逐漸形成前列腺微小膿腫,最終成為前列腺膿腫。前列腺膿腫多伴有前列腺增大,即可均勻性增大也可呈局限性突出。
MRI表現(xiàn)取決于膿腫腔內(nèi)結(jié)構(gòu)及膿腫壁結(jié)構(gòu),典型前列腺膿腫膿腔為壞死液化組織,膿腫壁為纖維肉芽組織,膿腫常成類圓形,膿腫T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),膿腫壁T1WI呈低信號(hào)或稍高信號(hào)。膿腔內(nèi)分隔T2WI呈低信號(hào),增強(qiáng)膿腫邊界清楚,壁及分隔明顯強(qiáng)化。分隔可不完整,膿腫壁厚薄均勻邊緣光滑。
前列腺膿腫的MRI檢查具有特征性,典型者變現(xiàn)為邊界清楚,膿腫呈類圓形,膿腫壁強(qiáng)化明顯,膿腫內(nèi)可見完整或不完整分隔,膿腔不強(qiáng)化,我們認(rèn)為分隔具有重要診斷鑒別意義。
MRI具有良好軟組織分辨率,多平面、多序列檢查容易發(fā)現(xiàn)小膿腫,確定膿腫范圍及向周圍鄰近組織蔓延情況,更加容易指導(dǎo)臨床醫(yī)生治療措施選擇及隨訪復(fù)查判斷,是前列腺膿腫診斷重要檢查方法。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來,細(xì)菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。