隨著生活水平的提高,各種各樣的疾病也接踵而至,在各種男性疾病中,前列腺膿腫是發(fā)病比例很高的一種,甚至有許多前列腺膿腫的病情來勢洶洶,這就成了急性前列腺膿腫,下面我跟大家講一下急性前列腺膿腫的鑒別診斷。
急性前列腺膿腫的癥狀:
1、直腸癥狀直腸脹滿、便急或排便痛,大便時尿道流白色分泌物。
2、局部癥狀會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感,久坐、排便時加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。一旦有小膿腫形成,局部疼痛加劇而不敢排便。
3、一般急性前列腺膿腫的患者的全身癥狀多數(shù)有惡寒、甚至寒戰(zhàn)發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,隨著炎癥的進展,癥狀逐漸加劇,呈高熱、全身疼痛、虛弱、厭食、惡心
嘔吐、甚或虛脫或發(fā)展成敗血癥表現(xiàn)。突然發(fā)病時全身癥狀還可掩蓋局部癥狀。5、尿路癥狀排尿時有灼熱感,尿道疼痛、尿急、尿頻、尿后滴瀝或見膿尿,嚴重時可出現(xiàn)排尿不暢、尿流變細,甚至引起尿潴留。
前列腺膿腫的診斷特點有四,一是癥狀較急性細菌性前列腺炎更急,有明顯毒血癥。二是尿路刺激征更加明顯,排尿梗阻癥狀重,常出現(xiàn)尿潴留。三是尿道流膿性分泌物。四是肛指檢查前列腺觸痛劇烈,有波動感,同時要加強與其他疾病的鑒別診斷。
急性前列腺膿腫鑒別診斷:
1.急性前列腺炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發(fā)熱。但無尿道流膿,且直腸指檢前列腺腫大,有壓痛但無波動感。經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無液性占位表現(xiàn)。
2.急性腎盂腎炎:表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發(fā)熱。但無排尿困難,無尿道流膿,且腰部有疼痛不適,直腸指檢前列腺正常,無壓痛、無波動感。經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無液性占位表現(xiàn)。
3.直腸周圍膿腫:也表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱伴會陰不適,有直腸刺激癥狀,直腸指檢局部有明顯壓痛、有波動感。但無排尿困難,無尿道流膿。經(jīng)直腸B超和CT檢查可見直腸周圍有液性暗區(qū),前列腺內(nèi)無液性占位改變。
前列腺膿腫的形成主要與細菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強免疫力。前列腺膿腫多由急性細菌性前列腺炎發(fā)展而來,細菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會增加感染風(fēng)險。免疫力低下如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等使機體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗選擇合適藥物。膿腫較大時需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時行手術(shù)切開引流。增強免疫力包括控制血糖、補充維生素、適度運動等。預(yù)防方面,保持個人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險。前列腺膿腫需及時就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。