扁桃體膿腫了需要手術(shù)嗎

扁桃體膿腫通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否手術(shù)，主要處理方式有抗生素治療、穿刺引流、切開排膿、扁桃體切除術(shù)和保守觀察。

1、抗生素治療：

早期扁桃體膿腫可選用青霉素類或頭孢類抗生素控制感染。這類藥物能有效對抗化膿性鏈球菌等常見病原體，用藥期間需監(jiān)測體溫和膿腫變化。若72小時內(nèi)癥狀無改善需考慮調(diào)整治療方案。

2、穿刺引流：

對于局限性的膿腫，可在局部麻醉下進行穿刺抽吸膿液。此方法能快速減輕咽部腫脹和疼痛，術(shù)后需配合抗生素治療。操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在無菌條件下完成。

3、切開排膿：

當(dāng)膿腫體積較大或伴有明顯呼吸困難時，需行膿腫切開術(shù)。通過手術(shù)切口充分引流膿腔，術(shù)后需每日沖洗膿腔。該操作能有效預(yù)防膿腫破裂導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、扁桃體切除術(shù)：

對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體膿腫或伴有慢性扁桃體炎者，建議在炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。手術(shù)可選用傳統(tǒng)剝離法或低溫等離子技術(shù)，能從根本上預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、保守觀察：

部分輕微膿腫在充分休息、加強營養(yǎng)和口服抗生素后可自行吸收。需密切觀察吞咽困難、發(fā)熱等癥狀變化，一旦出現(xiàn)頸部腫脹或憋氣等危急表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

扁桃體膿腫急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重咽部不適。保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口6-8次。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素C增強免疫力。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕咽部充血，避免劇烈運動直至炎癥完全消退。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部僵硬或呼吸費力等表現(xiàn)，需立即急診處理。