前列腺膿腫是一種常發(fā)于40-60歲男性的疾病,表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛,多是由于病菌感染導致的。那么,前列腺膿腫要怎么診斷呢?下面就為大家介紹前列腺膿腫的診斷檢查方法,以便廣大男性可以及時發(fā)現(xiàn)疾病征兆。
前列腺膿腫是急性前列腺炎,尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。常見致病菌為需氧革蘭陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌。某些患者可有發(fā)熱,直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動,但前列腺腫大往往是所見的惟一異常,而有時前列腺觸診感覺正常。白細胞計數(shù)可增多,雖常見有膿尿和菌尿,但尿液也可正常,少數(shù)患者的血培養(yǎng)呈陽性。
前列腺膿腫的臨床表現(xiàn)有:發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿潴留,還可出現(xiàn)尿道流膿,血尿和膿尿,部分患者還有急性附睪炎和排便不適,肛門指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,并可有波動感,其中前列腺有波動感是最具特征性的改變。
診斷前列腺膿腫應從以下幾方面考慮:
1、直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動,膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛診時局部有凹陷感。
2、尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。
3、尿道造影見一側之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
4、經(jīng)會陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。
5、B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
6、前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌,應注意尋找有無原發(fā)病灶。
以上是關于前列腺膿腫的癥狀和診斷方法介紹,希望能幫助大家了解前列腺膿腫的相關知識,做好生活中的檢查判斷。若是發(fā)現(xiàn)有前列腺膿腫的傾向,需及時就醫(yī)治療,避免病情惡化。
前列腺膿腫的形成主要與細菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關,治療需抗感染、引流及增強免疫力。前列腺膿腫多由急性細菌性前列腺炎發(fā)展而來,細菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會增加感染風險。免疫力低下如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等使機體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗選擇合適藥物。膿腫較大時需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時行手術切開引流。增強免疫力包括控制血糖、補充維生素、適度運動等。預防方面,保持個人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風險。前列腺膿腫需及時就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。