前列腺膿腫與前列腺肉瘤一樣,均可表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難、血尿等癥狀。但是從其他的表現(xiàn)上來看,前列腺膿腫還可有全身的表現(xiàn),如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、乏力、厭食、惡心、嘔吐、肌肉痛等情況。
從發(fā)病年齡來看,前列腺肉瘤發(fā)病多為兒童及青年,而前列腺膿腫多見于40~60歲的中老年男性。
從肛門直腸指診的區(qū)別看,前列腺膿腫可以發(fā)現(xiàn),前列腺有明顯的觸痛,且觸痛劇烈;前列腺腺體明顯增大,常累及一葉或兩葉,不對稱;部分前列腺腺體質(zhì)地較軟,有波動感。膿腫潰破,膿液排出后局部有凹陷感覺。而前列腺肉瘤則表現(xiàn)為前列腺有腫大的情況,表面光滑或可以捫及分葉或結節(jié),質(zhì)地柔韌而具有彈性。
同時,前列腺肉瘤的發(fā)病較為迅速,尿潴留出現(xiàn)早;而前列腺膿腫快大質(zhì)地柔軟。
此外,前列腺膿腫還需與前列腺結核,膀胱后腫瘤、前列腺增生等相鑒別。
前列腺膿腫的形成主要與細菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關,治療需抗感染、引流及增強免疫力。前列腺膿腫多由急性細菌性前列腺炎發(fā)展而來,細菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會增加感染風險。免疫力低下如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等使機體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗選擇合適藥物。膿腫較大時需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時行手術切開引流。增強免疫力包括控制血糖、補充維生素、適度運動等。預防方面,保持個人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風險。前列腺膿腫需及時就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。