前列腺膿腫的發(fā)病多以中老年急性前列腺炎遷延所致,特別是合并糖尿病的患者更為多見,在診斷前列腺膿腫時(shí),主要有5個(gè)要點(diǎn),這些要點(diǎn)多不是從癥狀上來區(qū)別的,主要是通過各種檢查進(jìn)行的。很多人會(huì)認(rèn)為這與我們的關(guān)系不大,但是它可以讓我們了解前列腺膿腫都要進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查,以及哪些檢查是必須要慎重考慮的,我們也可以提前做好準(zhǔn)備
1肛門直腸指診這是由醫(yī)生直接進(jìn)行的檢查,特別提醒的是,每年一度體檢的人別因?yàn)樾哂陔[私部位的暴露而忽視這項(xiàng)檢查,它是排查很多疾病的重要方法。前列腺膿腫的患者,在肛門指診時(shí)可以發(fā)現(xiàn),前列腺有明顯的觸痛,且觸痛劇烈;前列腺腺體明顯增大,常累及一葉或兩葉,不對(duì)稱;部分前列腺腺體質(zhì)地較軟,有波動(dòng)感。膿腫潰破,膿液排出后局部有凹陷感覺。
2經(jīng)肛門前列腺B超檢查在這個(gè)檢查中可以發(fā)現(xiàn)前列腺形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
3尿道鏡檢查通過尿道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)稠厚膿液從后尿道流出,所以為了避免感染擴(kuò)散,要謹(jǐn)慎對(duì)待尿道鏡檢查。
4尿道造影尿道造影也是要慎用的檢查方式,因?yàn)樗部梢栽斐筛腥緮U(kuò)散,通過這個(gè)檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫的一側(cè),尿道有移位、變形的情況。
5經(jīng)會(huì)陰部位或經(jīng)尿道鏡前列腺穿刺這是一種有創(chuàng)傷性的檢查,但是確實(shí)最簡(jiǎn)單有效的診斷方法之一,通過抽取前列腺膿腫部位的膿液就可確診,同時(shí)還可起到治療的作用。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來,細(xì)菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。