單純性肥胖對青春期發(fā)育的影響

肥胖癥是指能量的攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪過度積聚而形成的疾病。臨床上可分為單純性肥胖及繼發(fā)性肥胖兩類。單純性肥胖是指單純由于飲食過量而活動過少所引起者，占小兒時(shí)期肥胖癥的絕大多數(shù)。

近年來由于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及飲食結(jié)構(gòu)的改善，本癥的發(fā)病率在我國有增多的趨勢。上海地區(qū)的調(diào)查顯示目前男孩單純性肥胖癥的發(fā)病率為15.0%，女孩為11.0%。繼發(fā)性肥胖是指由于腦部疾病、內(nèi)分泌紊亂及一些少見的遺傳性綜合征引起者。

無論是單純性肥胖還是繼發(fā)性肥胖，對患兒青春期的體格發(fā)育及性發(fā)育均可產(chǎn)生不良的影響。兒童時(shí)期的肥胖癥如不及時(shí)控制，將來可發(fā)展為糖尿病、冠心病、高血壓病及肝膽疾病等，故應(yīng)引起足夠的重視。

單純性肥胖對青春期體格發(fā)育的影響

青春期前，肥胖兒童的身高大多比正常兒童高，78%的肥胖兒身高在第50～97百分位，15%的身高在第97百分位以上。生長突增的起始年齡及達(dá)到身高增長速率峰值的年齡均比正常兒童提前，pHV峰值較低，生長突增的持續(xù)時(shí)間縮短，導(dǎo)致肥胖兒的最終身高與正常兒童無明顯差異，甚至偏矮。

單純性肥胖對青春期性發(fā)育的影響

青春啟動年齡比正常兒童提前，睪丸p2期的年齡，肥胖兒為10.62±0.83歲，而正常兒為11.62±0.69歲，。但青春中、后期，性發(fā)育卻顯著延緩，導(dǎo)致肥胖兒從青春啟動到成熟的時(shí)間較正常兒童明顯延長。中～重度肥胖男孩往往伴有睪丸、陰莖發(fā)育不良，大多還出現(xiàn)男性乳房發(fā)育，這是目前較常見的另一種類型的青春期延遲。