前列腺肥大良性前列腺增生可能引發(fā)排尿困難、尿路感染、腎功能損害和膀胱結石四大危害。多數(shù)患者早期表現(xiàn)為尿頻、尿急,隨病情進展可能出現(xiàn)尿潴留等嚴重并發(fā)癥。
增生的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增加,典型表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力或尿后滴瀝。長期排尿不暢可能誘發(fā)膀胱逼尿肌代償性肥厚,嚴重時出現(xiàn)尿潴留需導尿處理。輕度患者可通過α受體阻滯劑改善癥狀,中重度需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術。
殘余尿量增加易滋生細菌,引發(fā)反復膀胱炎或上行性腎盂腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、血尿或發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。除抗生素治療外,需解除尿路梗阻因素,必要時留置導尿管引流尿液。
長期尿路梗阻可導致雙側腎積水,腎實質受壓后出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降。早期通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂分離,晚期可能發(fā)展為尿毒癥需透析治療。定期監(jiān)測腎功能指標對中老年患者尤為重要。
尿液滯留使礦物質沉積形成結石,表現(xiàn)為下腹疼痛、終末血尿及排尿中斷。X線或超聲檢查可確診,較小結石可通過利尿排石,較大結石需配合體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術,同時需處理前列腺增生原發(fā)病因。
建議50歲以上男性每年進行前列腺超聲和尿流率檢查,日常避免久坐、辛辣飲食及過量飲酒。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌力量,攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物有助于維護前列腺健康。出現(xiàn)夜尿增多超過2次、排尿等待超過10秒時應盡早就診。