前列腺肥大通常由年齡增長、激素失衡、炎癥刺激、遺傳因素和代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、生活方式調(diào)整、物理治療和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,男性前列腺組織會自然增生,這是最常見的生理性因素。50歲以上男性約50%會出現(xiàn)前列腺體積增大,80歲以上比例可達(dá)90%。這類增生早期可通過減少久坐、避免憋尿等習(xí)慣緩解癥狀。
體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程異?;钴S,會刺激前列腺細(xì)胞增殖。這類患者常伴有尿頻、夜尿增多癥狀,臨床常用非那雄胺等藥物抑制激素轉(zhuǎn)化。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織纖維化增生。這類患者往往伴隨會陰部脹痛、尿急等癥狀,需先控制炎癥后再處理增生問題,常用藥物包括坦索羅辛等α受體阻滯劑。
有家族史的男性發(fā)病年齡可能提前10-15年。這類患者前列腺體積增長更快,若藥物治療效果不佳,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)方式。
肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。這類患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)采用前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)等微創(chuàng)治療。
建議日常避免辛辣刺激飲食,適量食用南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物;每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng);夜間飲水控制在200毫升以內(nèi);定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分IPSS自測。若出現(xiàn)尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。