身上長癬且摸起來粗糙可能由真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、銀屑病或濕疹引起,可通過抗真菌治療、保濕護理、外用激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療或光療改善。
最常見的癬為體癬醫(yī)學(xué)稱“圓癬”,由皮膚癬菌感染引起。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起且粗糙,可能伴隨瘙癢。需通過皮膚鏡檢或真菌培養(yǎng)確診,治療首選外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧,頑固病例需口服伊曲康唑。
冬季干燥或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)魚鱗狀脫屑和粗糙感。建議減少洗澡頻率至每日1次,水溫不超過40℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,嚴重時使用凡士林封包護理。
接觸洗滌劑、金屬鎳等過敏原后,皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴粗糙脫屑。需通過斑貼試驗明確過敏原,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹糠酸莫米松乳膏等弱效激素,同時避免再次接觸致敏物質(zhì)。
尋常型銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。治療需根據(jù)嚴重程度選擇卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,中重度患者需接受阿維A酸或生物制劑治療。
慢性濕疹皮膚增厚呈苔蘚樣變,伴有明顯粗糙感和皸裂。建議避免搔抓,夜間佩戴棉質(zhì)手套,外用鹵米松乳膏聯(lián)合吡美莫司乳膏,配合口服氯雷他定緩解瘙癢,嚴重者需短期使用潑尼松。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免辛辣刺激飲食,洗澡后及時涂抹保濕劑。若皮損面積持續(xù)擴大、出現(xiàn)膿液滲出或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染。銀屑病和濕疹患者建議定期進行皮膚屏障功能檢測,真菌感染者需對貼身衣物進行沸水消毒,接觸性皮炎患者建議建立個人過敏原檔案。