生殖器皰疹需規(guī)范抗病毒治療，徹底根治較困難但可有效控制復(fù)發(fā)。常用每日口服藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)病情制定。
作為一線抗皰疹病毒藥物，阿昔洛韋能抑制病毒DNA復(fù)制。適用于初發(fā)和復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，長期抑制治療時需調(diào)整劑量。腎功能不全者需慎用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，生物利用度更高。用于頻繁復(fù)發(fā)患者的長期抑制治療時，通常每日給藥一次。需注意免疫功能低下者的劑量調(diào)整，偶見胃腸道不適癥狀。
泛昔洛韋口服吸收后在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋起效。適用于免疫功能正常者的復(fù)發(fā)抑制治療，服藥頻率較阿昔洛韋更低。需警惕腎功能異?；颊叩难帩舛缺O(jiān)測。
急性期可配合外用噴昔洛韋乳膏輔助治療。保持患處清潔干燥，避免繼發(fā)細菌感染。合并疼痛時可短期使用利多卡因凝膠緩解癥狀。
反復(fù)發(fā)作者可考慮聯(lián)合胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。通過增強細胞免疫功能降低復(fù)發(fā)頻率，但需嚴格評估適應(yīng)癥。合并HIV感染等免疫缺陷患者需特殊治療方案。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，發(fā)作期禁止性接觸。日常補充賴氨酸、維生素C可能有助于抑制病毒復(fù)制，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。建議性伴侶同時進行血清學(xué)篩查，妊娠期患者需產(chǎn)科聯(lián)合管理預(yù)防新生兒感染。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)耐藥情況需及時調(diào)整用藥方案。
