飯后3-4小時(shí)胃疼可能由胃酸分泌過(guò)多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃炎等原因引起，可通過(guò)抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、飲食調(diào)整等方式緩解。
胃酸分泌異常增多會(huì)刺激胃黏膜，空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸直接接觸黏膜可能引發(fā)疼痛。常見(jiàn)誘因包括高脂飲食、咖啡因攝入或精神緊張。建議避免辛辣食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
胃黏膜局部缺損形成的潰瘍?cè)钤谑澄锱趴蘸蟊┞队谖杆嶂校湫捅憩F(xiàn)為進(jìn)食后緩解、空腹時(shí)加重的規(guī)律性疼痛。可能與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，需通過(guò)胃鏡確診后采用四聯(lián)療法根除病菌。
多見(jiàn)于十二指腸球部的潰瘍常在餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)饑餓痛，夜間痛醒是其特征。胃酸和胃蛋白酶侵蝕腸黏膜導(dǎo)致，常伴隨反酸噯氣。鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑聯(lián)合雷尼替丁可緩解癥狀。
胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致食物排空延遲或過(guò)快，可能引起餐后腹脹與延遲性疼痛。與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏、避免暴飲暴食有助于改善，嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮促動(dòng)力。
胃黏膜長(zhǎng)期炎癥使保護(hù)屏障受損，空腹時(shí)胃酸刺激可產(chǎn)生隱痛或灼痛。萎縮性胃炎可能出現(xiàn)餐后早飽感，非萎縮性胃炎以空腹不適為主。硫糖鋁等黏膜修復(fù)劑配合維生素B12補(bǔ)充對(duì)部分類型有效。
規(guī)律三餐避免過(guò)饑過(guò)飽，選擇易消化食物如山藥、南瓜等養(yǎng)護(hù)胃黏膜，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)黑便、體重下降需及時(shí)消化科就診，胃鏡檢查能明確具體病因。注意保持情緒穩(wěn)定，長(zhǎng)期精神壓力可能通過(guò)腦腸軸加重癥狀。
