鼻竇癌出血癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、血性鼻涕或鼻腔分泌物帶血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量出血。鼻竇癌出血特點(diǎn)主要有出血頻率增加、出血量逐漸增多、伴隨組織壞死氣味、常規(guī)止血措施效果差、可能伴有面部疼痛或麻木。
早期鼻竇癌患者常出現(xiàn)單側(cè)鼻腔間斷性出血,出血量較少且可自行停止。隨著腫瘤進(jìn)展,出血頻率逐漸增加,可能從每月數(shù)次發(fā)展為每周甚至每日出血。這種反復(fù)出血與腫瘤侵蝕血管及黏膜潰瘍有關(guān),需警惕區(qū)別于普通鼻出血。
鼻腔持續(xù)排出帶血絲的黏液或膿性分泌物是典型表現(xiàn)。分泌物可能呈現(xiàn)鐵銹色或暗紅色,干燥后形成血痂。腫瘤壞死時(shí)分泌物可能帶有腐臭味,這種癥狀持續(xù)時(shí)間常超過(guò)兩周,普通抗炎治療無(wú)效。
初期多為少量滲血,中晚期可能出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。腫瘤侵犯蝶腭動(dòng)脈等大血管時(shí),可導(dǎo)致難以控制的噴射狀出血,需緊急醫(yī)療干預(yù)。出血量突然增加往往提示腫瘤進(jìn)展至晚期。
出血常伴隨單側(cè)鼻塞、面部脹痛或頭痛。上頜竇癌可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或頰部麻木,篩竇癌可能引起眼球移位或復(fù)視。這些神經(jīng)癥狀與腫瘤侵犯周圍組織相關(guān),屬于疾病進(jìn)展的重要信號(hào)。
普通壓迫止血或鼻腔填塞效果較差,因出血源位于竇腔深部。部分患者可能出現(xiàn)止血后短時(shí)間內(nèi)再次出血,這種頑固性出血與腫瘤血管異常增生及組織壞死密切相關(guān)。
鼻竇癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),使用生理鹽水沖洗避免結(jié)痂。飲食選擇高蛋白、高維生素食物增強(qiáng)免疫力,如魚(yú)肉、雞蛋、深色蔬菜等。避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)出血,出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,放療期間需特別注意口腔黏膜護(hù)理。