流行性腮腺炎主要是一種病毒性疾病,表現(xiàn)為唾液腺發(fā)炎,常見于耳垂下面空腔里的腮腺。幸虧有了免疫措施,這種疾病現(xiàn)在已經(jīng)很少見了。一開始,腮腺會(huì)腫起來充滿空腔。然后,面頰的一側(cè)會(huì)整個(gè)腫起來,耳垂都被擠高了。那么小兒流行性腮腺炎要怎么診斷呢?
1、頸部及耳前淋巴結(jié)炎:腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅(jiān)硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動(dòng)??砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
2、化膿性腮腺炎:常為一側(cè)性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動(dòng)感,擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出,血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。
3、其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒、單純皰疹病毒、淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒、巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需作病原學(xué)診斷。
4、癥狀性腮腺腫大:在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對(duì)稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。
5、其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞,均有反復(fù)發(fā)作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大,無其他癥狀。
流行性腮腺炎可以做以下檢查進(jìn)行確診:
1、周圍血象
細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常和稍增加,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,偶有類白血病反應(yīng)。
2、血清和尿淀粉酶測(cè)定
90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比,但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。