高危暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥一般需要2000-5000元,常見副作用包括胃腸道反應(yīng)、頭痛、皮疹等。費(fèi)用主要受藥物組合方案、地區(qū)醫(yī)保政策、醫(yī)院級(jí)別影響;副作用程度與個(gè)體差異、用藥方案密切相關(guān)。
阻斷藥費(fèi)用主要由三種基礎(chǔ)藥物組合決定。常用方案包含替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋,國產(chǎn)仿制藥價(jià)格約為2000-3000元/療程,進(jìn)口原研藥可達(dá)4000-5000元。部分地區(qū)將阻斷藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,自付比例約30%-50%。三級(jí)醫(yī)院可能收取額外的檢測(cè)費(fèi)、診療費(fèi)。
約60%使用者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。多替拉韋易引發(fā)上腹不適,恩曲他濱可能導(dǎo)致稀便。這些反應(yīng)多在用藥3-5天后減輕,餐后服藥可緩解癥狀。持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)需就醫(yī)排除其他病因。
頭痛、眩暈發(fā)生率約30%-40%,多與替諾福韋血藥濃度波動(dòng)相關(guān)。部分患者出現(xiàn)入睡困難或嗜睡,通常1周內(nèi)自行緩解。駕駛或高空作業(yè)者需特別注意初期用藥后的精神狀態(tài)變化。
15%-20%患者用藥后出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布在軀干和四肢。多替拉韋可能引發(fā)過敏樣皮疹,嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱或黏膜損傷。輕微皮疹可觀察2-3天,若進(jìn)展為全身性皮疹需立即停藥就醫(yī)。
長期使用可能引起肌酐升高、骨密度下降等潛在風(fēng)險(xiǎn)。28天標(biāo)準(zhǔn)療程對(duì)腎功能影響較小,但原有腎病者需調(diào)整劑量。用藥期間建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉酸痛。
服用阻斷藥期間應(yīng)保持清淡飲食,避免酒精、辛辣食物刺激胃腸道。推薦高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助修復(fù)免疫系統(tǒng),適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)癥狀。每日監(jiān)測(cè)體溫和皮疹變化,避免與布洛芬等非甾體抗炎藥同服。完成療程后需在第4、12周進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),期間發(fā)生性行為必須使用避孕套。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或持續(xù)高熱應(yīng)立即停藥并急診處理。