流行性腮腺炎局部表現(xiàn)早期癥狀是耳下疼痛,很快出現(xiàn)以耳垂為中心的腮腺腫大,炎癥加重后,整個腮腺區(qū)明顯腫大,邊緣不清,局部皮膚緊張、發(fā)亮,但多不紅,皮膚表面發(fā)熱,觸壓時疼痛加重。一般先是一側(cè)腫大,幾天后另一側(cè)才腫大。發(fā)病的第二天,腫脹達(dá)到高峰,7~10天后腺體腫大消失,也有可能拖延較長時間。腮腺導(dǎo)管分泌物無膿液。全身表現(xiàn)可以出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、頭痛等癥狀,體溫可上升到39℃或40℃,一般5~7天后體溫恢復(fù)正常。
流行性腮腺炎發(fā)病后可獲得終身免疫,但也有第二次甚至第三次發(fā)病的,流行性腮腺炎病毒侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)會有什么癥狀?
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
(1)無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎:多見于兒童患者。腮腺炎腦炎的發(fā)病率約0.3%一8.2%。在無并發(fā)癥的腮腺炎中有30%一65%腦脊液中白細(xì)胞增高。腦膜腦炎癥狀可發(fā)生于腮腺腫前6日或腫后2周內(nèi)。頭痛、嘔吐明顯,有腦水腫表現(xiàn)。腦脊液與癥狀同其他病毒性腦炎相仿。腦電圖以腦膜受累為主。預(yù)后多數(shù)良好,25%-~50%可無腮腺腫大
(2)多發(fā)性神經(jīng)炎、腮腺源性脊髓灰質(zhì)炎:常發(fā)生于腮腺炎后1~3周,預(yù)后良好。腮腺腫大壓迫面神經(jīng)致暫時性面神經(jīng)麻痹偶有出現(xiàn)共濟失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱或上升性麻痹也可有導(dǎo)水管狹窄而并發(fā)腦積水。
(3)耳聾:因聽神經(jīng)受累可致耳聾。發(fā)病率約1/1.5萬,但可成為永久性和完全性耳聾,但75%均為單側(cè)性。
生殖系統(tǒng)癥狀
腮腺炎病毒侵犯成熟的生殖腺體,多見于青春期以后病人,而小兒少見。
(1)睪丸炎:占男性成人患者14%~35%,一般13一14歲后發(fā)病率明顯增高,常在腮腺腫大1周左右開始消退時,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、皋丸脹痛伴明顯觸痛,一般約10日左右消退。陰囊皮膚水腫,鞘膜腔積黃色液體。約1/3一l/2病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮,病變常為單側(cè)且僅部分曲精管受累,故很少引起不育癥。附睪炎常合并存在。
(2)卵巢炎:占成人女性患者5%~7%。癥狀有腰酸痛、月經(jīng)失調(diào),嚴(yán)重時捫及腫大卵巢伴壓痛,未見由此導(dǎo)致不孕的報告。