好多人遭受著疾病的折磨,因得不到及時(shí)治療導(dǎo)致病情非常嚴(yán)重,因此采取積極有效的措施治療是非常有必要的,那么慢性前列腺膿腫的診斷有哪些呢,下邊我們詳細(xì)為大家解釋一下。
慢性前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌,應(yīng)注意尋找有無原發(fā)病灶。
急性前列腺炎如癥狀遷延7~10天以上,體溫持續(xù)升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性增高,應(yīng)懷疑形成慢性前列腺膿腫,膿腫多見于40~60歲的中老年患者,以直腸癥狀及尿潴留較為多見。
診斷慢性前列腺膿腫應(yīng)從以下幾方面考慮:
(1)直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動,膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛診時(shí)局部有凹陷感。
(2)經(jīng)會陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。
(3)尿道造影見一側(cè)之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
(4)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。
(5)B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
有些病人可有發(fā)熱,直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動,但前列腺腫大往往是所見的唯一異常,而有時(shí)前列腺觸診感覺正常。
白細(xì)胞增多常見。雖常見有膿尿和菌尿,但尿液也可正常,少數(shù)病人的血培養(yǎng)呈陽性。
雖經(jīng)抗藥治療,但仍有持續(xù)或反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染并有會陰部持續(xù)疼痛,提示慢性前列腺膿腫,但許多慢性前列腺膿腫在前列腺手術(shù)或內(nèi)鏡檢查時(shí),才被意外發(fā)現(xiàn);前列腺側(cè)葉膨隆凸入,位于前列腺的尿道或器械檢查時(shí),膿腫破裂而被發(fā)現(xiàn),前列腺超聲波檢查可能有助于診斷。
慢性前列腺膿腫是急性前列腺炎,尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥,常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌,病人通常為40~60歲,常給患者帶來極大的痛苦,所以早點(diǎn)診斷治療慢性前列腺膿腫,可以盡早治療。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來,細(xì)菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。