前列腺膿腫是危害男性泌尿系統(tǒng)功能的疾病,多發(fā)于中年男性,會(huì)導(dǎo)致患者排尿障礙。治療前列腺膿腫是關(guān)鍵,那么,前列腺膿腫治療有哪些呢?一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)物理治療、藥物治療和手術(shù)治療,下面為大家介紹相關(guān)知識(shí)。
前列腺膿腫的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿潴留,還可出現(xiàn)尿道流膿,血尿和膿尿,部分患者還有急性附睪炎和排便不適,肛門(mén)指診可發(fā)現(xiàn)肛門(mén)括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,并可有波動(dòng)感,其中前列腺有波動(dòng)感是最具特征性的改變。
一、物理治療,前列腺膿腫可采用局部熱療,簡(jiǎn)便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會(huì)陰部做熱敷,增加局部血液循環(huán),促進(jìn)膿腫局限,炎癥散,但應(yīng)防止?fàn)C傷。
二、藥物治療,一般支持及對(duì)癥治療,包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,高熱時(shí)采用物理降溫,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素,無(wú)條件時(shí)應(yīng)首選青霉素,病情嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素,抗生素的應(yīng)用要達(dá)到足量,短期內(nèi)控制病情。
三、手術(shù)治療,一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù),同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開(kāi)排膿術(shù)。
前列腺膿腫進(jìn)行手術(shù)治療主要有兩種方法,分別是經(jīng)直腸前列腺切開(kāi)排膿術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切開(kāi)排膿術(shù)。其中經(jīng)直腸前列腺切開(kāi)排膿術(shù)適用于前列腺后葉周?chē)撃[,此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸粘膜下,操作方便,膿汁由肛門(mén)流出。經(jīng)會(huì)陰前列腺切開(kāi)排膿術(shù)是在中線兩側(cè)做切口及引流,此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分,不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多,切口深,術(shù)后形成瘢痕。
四、前列腺膿腫的日常護(hù)理
1、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難
2、絕對(duì)忌酒:飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。
3、適量飲水:飲水過(guò)少不但會(huì)引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過(guò)度充盈,白天應(yīng)多飲水。
4、慎用藥物:有些藥物可加重排尿困難,劑量大時(shí)可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進(jìn)泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。
以上是關(guān)于前列腺膿腫治療方法和日常護(hù)理注意事項(xiàng)的介紹,得了前列腺膿腫,治療是關(guān)鍵,而護(hù)理工作同樣重要,不能忽視護(hù)理的重要性,希望患者都能積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,做好日常生活的護(hù)理,盡早恢復(fù)健康。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來(lái),細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開(kāi)引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。