氣墊床哪些人不能用
氣墊床不適合長期臥床的嚴重壓瘡患者、脊柱損傷未固定者、嚴重骨質(zhì)疏松患者、急性心衰患者以及皮膚感染未控制人群使用。
1、壓瘡患者:
氣墊床通過交替充放氣分散壓力,但三期以上壓瘡存在深部組織壞死時,持續(xù)接觸充氣表面可能加重創(chuàng)面缺血。需先采用懸浮式減壓床墊配合清創(chuàng)治療,待創(chuàng)面轉(zhuǎn)為二期以下再考慮過渡使用。
2、脊柱損傷:
不穩(wěn)定型胸腰椎骨折患者使用氣墊床時,床面波動可能導(dǎo)致椎體二次移位。建議術(shù)后6周內(nèi)使用硬板床配合醫(yī)用固定支具,影像學(xué)顯示骨痂形成后再逐步轉(zhuǎn)換支撐系統(tǒng)。
3、骨質(zhì)疏松:
重度骨質(zhì)疏松患者骨密度T值低于-3.5時,氣墊床的輕微晃動可能誘發(fā)椎體壓縮骨折。推薦改用靜態(tài)空氣懸浮床,同時進行抗骨松藥物治療如阿侖膦酸鈉、特立帕肽等。
4、心衰急性期:
急性左心衰患者平臥時回心血量增加,氣墊床的規(guī)律波動可能干擾循環(huán)代償。建議半臥位休息配合無創(chuàng)通氣,待BNP指標(biāo)降至300pg/ml以下再評估使用適應(yīng)性。
5、皮膚感染:
大面積膿皰瘡或真菌感染患者,氣墊床的PVC材質(zhì)可能成為病原體滋生溫床。需先進行局部碘伏濕敷、口服特比萘芬等抗感染治療,創(chuàng)面滲出控制后再更換抗菌型床罩使用。
特殊人群使用氣墊床需搭配鈣劑補充和阻力訓(xùn)練預(yù)防骨量流失,每日進行15分鐘踝泵運動促進下肢循環(huán)。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至1.5g/kg體重,選擇鱈魚、雞胸肉等低脂食材,同時補充維生素C促進膠原合成。護理時每2小時檢查骨突部位皮膚情況,使用醫(yī)用硅膠墊分散骶尾部壓力。
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