新潮先知:談兒童糖尿病
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生活水平提高了,致使很多疾病也開(kāi)始低齡化,比如說(shuō)糖尿病,再也不是中老年人的專利,現(xiàn)在越來(lái)越多的兒童也開(kāi)始患糖尿病,不僅如此,比例還是呈直線上升的趨勢(shì),那么兒童糖尿病究竟是怎么樣的呢?
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一、兒童糖尿病早期癥狀
糖尿病是一種并發(fā)癥非常多的慢性病,發(fā)病逐漸的年輕化了,所以臨床上發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)覺(jué)得自己孩子被診斷為糖尿病很突然,甚至有一部分兒童在很重的合并癥出現(xiàn)后才被發(fā)現(xiàn),難道兒童糖尿病不能被早期發(fā)現(xiàn)嗎?其實(shí)任何一種病,都是有早期癥狀的,要想早發(fā)現(xiàn),就要了解糖尿病的高危因素。
大家都知道,1型糖尿病目前不太容易找到高危因素,但兒童2型糖尿病的很多高危因素已被發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)的高危因素有以下幾種:過(guò)胖;有糖尿病家族史;有胰島素抵抗性的病癥(如黑色棘皮病,即孩子的頸部、腋窩、大腿根部皮膚有黑黑的色素沉著、角化過(guò)度、疣狀增生);母親在懷孕時(shí)有妊娠性糖尿?。河袑?dǎo)致胰島素抵抗性的疾病,如多囊卵巢綜合征。如果孩子出現(xiàn)以上高危因素中的一種或幾種,就應(yīng)定期帶孩子去醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血脂、血壓等指標(biāo),以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

大部分兒童糖尿病均為1型,因此具有典型的1型糖尿病癥狀,兒童糖尿病癥狀起病急,有典型的三多一少癥狀,多尿,多飲多食和體重減輕,患兒尿量明顯增多,口渴,易饑餓,食量大,但都漸消瘦,病程較長(zhǎng)的有精神不振,乏力,影響生長(zhǎng)發(fā)育,脂肪肝,性成熟延緩。
二、兒童糖尿病的嚴(yán)重癥狀
驚!談兒童糖尿病
酮癥酸中毒是糖尿病常見(jiàn)的嚴(yán)重癥狀,很多糖尿病患兒是發(fā)生了酮癥酸中毒才在醫(yī)院檢查出糖尿病,酮癥酸中毒可能是糖尿病的首發(fā)癥狀,也可能是治療不當(dāng),病情惡化,感染突然停藥及飯量不當(dāng)而誘發(fā),40%的患兒初診時(shí)即有酮癥酸中毒存在,年齡較小的發(fā)生率更高,表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐,腹痛,全身關(guān)節(jié)痛,重者精神萎糜,煩燥,體重銳減,有明顯脫水及酸中毒現(xiàn)象,皮膚粘膜干燥,眼窩下陷,呼吸深長(zhǎng),呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發(fā)紺,四肢冷,脈細(xì)弱,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。
三、有些患兒糖尿病癥狀不明顯
有部分兒童臨床無(wú)明顯糖尿病癥狀,尿糖也呈陰性,但去查糖耐量試驗(yàn)陽(yáng)性,一旦在以后生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程有誘因發(fā)生可發(fā)展為急性糖尿病,還有一部分小兒無(wú)糖尿病癥狀,尿糖陰性,葡萄糖耐量試驗(yàn)也陰性,但激素糖耐量試驗(yàn)異常,稱為慢性糖尿病,些孩子多有糖尿病家族史。
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兒童糖尿病發(fā)病的年齡一般在15歲以內(nèi),15歲到20歲就偏大了,到了15、16歲正常,孩子也大了,基本上不影響他青春期的發(fā)育。
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