如何預(yù)防尖銳濕疣的復(fù)發(fā)？

　　尖銳濕疣治療后的易復(fù)發(fā)性是目前醫(yī)療界共識(shí)的難題，部分病例疣體反復(fù)出現(xiàn)，多次治療不僅給患者帶來(lái)莫大的痛苦，而且造成了心里負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)時(shí)間多次治療也使患者付出了較高的醫(yī)療費(fèi)用。因此研究影響尖銳濕疣復(fù)發(fā)的因素和防治對(duì)策具有重要的臨床價(jià)值和社會(huì)意義。?

　　影響尖銳濕疣復(fù)發(fā)因素是多方面的，既有不同個(gè)體病情之間的差異、患者的體質(zhì)因素，又有治療措施方面的影響，后者更為重要。疣體數(shù)量多、范圍大的患者，由于皮疹面積較大，疣體周邊處于亞臨床狀態(tài)的皮疹可能性更大，因此治療后疣體復(fù)發(fā)率相對(duì)高于疣體少、范圍小的患者。體質(zhì)較差或孕婦濕疣患者，因其免疫功能相對(duì)較差，治療后其復(fù)發(fā)率要高于一般患者。?

　　尖銳濕疣的治療方案是否恰當(dāng)是影響治療后復(fù)發(fā)率的主要因素。濕疣治療后疣體是否得到徹底地清除，是否進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間有效的抗病毒復(fù)發(fā)性治療是濕疣復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。有些缺乏治療經(jīng)驗(yàn)的皮膚性病科醫(yī)生或其它專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，在做尖銳濕疣治療(如激光、微波、電灼等)時(shí)，僅局限于肉眼可看到的疣體的清除，治療范圍未達(dá)到疣體基底部，范圍未超出疣體邊緣，疣體清除不徹底，給濕疣的復(fù)發(fā)留下隱患。部分臨床醫(yī)生尤其是非皮膚性病科醫(yī)生，對(duì)尖銳濕疣的治療僅限于表象治療，缺乏徹底清除濕疣病毒的觀念，治療方法單一，防復(fù)發(fā)治療措施不力，是導(dǎo)致濕疣復(fù)發(fā)性的重要原因。另外，大部分尖銳濕疣患者在去除疣體治療后意味著疾病已治愈，對(duì)防治復(fù)發(fā)的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)予防復(fù)發(fā)的醫(yī)囑依從性差，以及生活衛(wèi)生習(xí)慣不良，如治療后大量飲酒、不間斷******等因素也增加了濕疣復(fù)發(fā)的可能性。?

　　防治尖銳濕疣的復(fù)發(fā)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①尖銳濕疣在用物理療法(如激光、微波、電灼等)清除疣體時(shí)，深度應(yīng)達(dá)到疣體基底部(真皮乳頭層)，范圍應(yīng)超出疣體邊緣。②應(yīng)重視濕疣的亞臨床狀態(tài)，尤其是疣體數(shù)量多、范圍大的患者。物理治療前最好利用醋酸蛋白試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不典型疣體及亞臨床狀態(tài)皮疹。③尖銳濕疣的治療采取序貫性綜合療法，即物理治療+疣體基底部藥物封閉(如干擾素、白芥素Ⅱ、氟尿嘧啶等)+外用抗復(fù)發(fā)藥物(以咪喹莫特為佳)。④教育患者要做較長(zhǎng)時(shí)間防治濕疣復(fù)發(fā)的準(zhǔn)備。據(jù)臨床觀察，尖銳濕疣治療后1個(gè)月內(nèi)為高復(fù)發(fā)期，超過(guò)2個(gè)月以上復(fù)發(fā)較少。因此尖銳濕疣物理治療后，其防復(fù)發(fā)治療要堅(jiān)持2～3個(gè)月。同時(shí)治療后短時(shí)間內(nèi)不宜大量飲酒，1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免******。