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腎上腺腺瘤術(shù)后需要吃激素嗎

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腎上腺腺瘤術(shù)后需要吃激素嗎

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鄭志峰
鄭志峰 副主任醫(yī)師
腎上腺腺瘤術(shù)后是否需要服用激素取決于腫瘤類(lèi)型和手術(shù)范圍。功能性腺瘤或雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后通常需要激素替代治療,非功能性腺瘤且單側(cè)切除后可能無(wú)需長(zhǎng)期服用激素。
1、功能性腎上腺腺瘤術(shù)后,由于腫瘤本身分泌過(guò)多激素,手術(shù)切除后可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟降,需通過(guò)外源性激素補(bǔ)充維持正常生理功能。常用藥物包括氫化可的松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量,逐步減量至維持量。
2、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后,由于完全喪失了腎上腺功能,必須終身進(jìn)行激素替代治療。治療方案包括糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的聯(lián)合使用,如氫化可的松和氟氫可的松,以模擬正常腎上腺的激素分泌模式,維持電解質(zhì)平衡和血壓穩(wěn)定。
3、非功能性腎上腺腺瘤且單側(cè)切除術(shù)后,若對(duì)側(cè)腎上腺功能正常,通常無(wú)需長(zhǎng)期服用激素。術(shù)后短期內(nèi)可能需小劑量激素支持,以幫助對(duì)側(cè)腎上腺適應(yīng)新的激素分泌需求,待對(duì)側(cè)腎上腺功能完全恢復(fù)后可逐步停藥。
4、術(shù)后激素替代治療需定期監(jiān)測(cè)激素水平,調(diào)整藥物劑量?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,避免自行停藥或調(diào)整劑量,以免引發(fā)腎上腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí),注意飲食均衡,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
腎上腺腺瘤術(shù)后激素替代治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型和手術(shù)范圍個(gè)體化制定,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,確保激素水平穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

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