走路不穩(wěn)或是耳石癥 及時(shí)手法復(fù)位可康復(fù)

 　　60歲的張大媽，最近走路時(shí)總有些顫顫巍巍，自己也會(huì)感到眩暈。家人帶她在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科檢查一圈后，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最后被建議來(lái)耳鼻喉科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)張大媽竟然是耳石病。

　　人的耳朵分外耳、中耳、內(nèi)耳三個(gè)部分，維持平衡的前庭器官就在內(nèi)耳部分。當(dāng)我們坐在蹺蹺板或者秋千上閉上眼睛后，依然能感覺到身體的大概位置，這就是內(nèi)耳的前庭器官起了作用，當(dāng)耳朵出了問(wèn)題，尤其是內(nèi)耳出現(xiàn)問(wèn)題，就容易失去平衡感，走路也容易摔倒。

　　一般來(lái)說(shuō)，耳朵問(wèn)題引起的眩暈和失去平衡感有兩種病，一種是美尼爾氏病，這是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。多發(fā)生于中、青年人。另外一種是耳石病，以中老年人居多，患此病的人有的不能低頭，有的不能側(cè)臥，這是因?yàn)槎畴x開了原來(lái)固有的位置，造成了眩暈，影響人的平衡感。

　　由于影響人體平衡感覺的器官不止有內(nèi)耳，所以無(wú)法從某種走路姿勢(shì)上判定哪個(gè)器官出了問(wèn)題。專家建議，當(dāng)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，甚至眩暈的情況應(yīng)先去神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等做檢查，排除這些原因后，再去耳鼻喉科做進(jìn)一步檢查。為了預(yù)防內(nèi)耳前庭出問(wèn)題，平時(shí)生活中老人應(yīng)當(dāng)盡量保持體位姿勢(shì)平衡，尤其起床時(shí)不要太猛，動(dòng)作盡量輕柔，動(dòng)作幅度不能太大。

　　臨床上有近95%的耳石癥患者能通過(guò)手法復(fù)位康復(fù)。在做這種手法復(fù)位前，?？漆t(yī)生需要通過(guò)一個(gè)前庭的變位實(shí)驗(yàn)，來(lái)診斷疾病和確定具體受累部位。復(fù)位時(shí)，患者只需要配合醫(yī)生仰臥在床上，將頭懸于床頭外，按指令旋轉(zhuǎn)頭部和身體，把耳石逐步“驅(qū)趕”回原來(lái)的位置。

　　需要注意的是，手法復(fù)位不適合有頸椎病的患者，以免發(fā)生頸椎錯(cuò)位導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于繼發(fā)耳石癥的患者，要積極治療原發(fā)病，如腦血管病變、微循環(huán)障礙、等，只有把導(dǎo)致耳石癥的原發(fā)病徹底改善，耳石癥才不會(huì)復(fù)發(fā)。