做好心臟衰竭患者的家庭護(hù)理 延緩病情惡化

　　心臟衰竭是心肌受到嚴(yán)重?fù)p害，無(wú)法正常泵血而導(dǎo)致的一種復(fù)雜的臨床癥狀群，它不是一種獨(dú)立的心臟疾病，但是一種嚴(yán)重威脅生命的疾病。而做好心衰患者的家庭護(hù)理對(duì)防止病情惡化、降低住院率、提高生存質(zhì)量有著十分重要的作用。

　　1、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥

　　慢性心衰屬于嚴(yán)重的心血管疾病，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療。雖然有些患者一次就需要服用十來(lái)種藥物，但是家屬必須提醒患者要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，切不可擅自停藥、減藥或換藥，否則容易引起病情惡化。

　　2、記錄每日水分出入量

　　準(zhǔn)備一個(gè)筆記本，心衰患者要養(yǎng)成每天記錄水分出入量的習(xí)慣，不但可以控制日常出入量，就醫(yī)時(shí)還可給醫(yī)生提供參考。出入量的基本平衡，有利于防止或控制心衰。需提醒的是，“入量”不只包括飲水，湯汁、水果、輸液也要算在內(nèi)。“出量”是每天的排尿量。

　　3、少量多餐、低鹽飲食

　　吃太飽會(huì)加重心臟、胃腸負(fù)擔(dān)，因此要少量多餐。為防止身體出現(xiàn)浮腫，要限制鹽的攝入，含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜，能選清蒸就不要紅燒，能清燉就別油炸，少吃泡菜和腌制、熏醬的東西，適量補(bǔ)充一些蛋類、瘦肉和魚類，多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢。

　　4、適量活動(dòng)

　　適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)于慢性心衰患者來(lái)說(shuō)，不僅可以預(yù)防臥床養(yǎng)病引發(fā)的褥瘡和靜脈血栓，還可以提高心功能儲(chǔ)備力，增強(qiáng)抗病能力，減少感染?；颊呖梢赃x擇散步等舒緩的活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)要以不感到疲勞、最高心率不超過(guò)110次為度，一旦有心慌、氣急等不適感必須立即停下來(lái)休息。

　　5、預(yù)防感染

　　感冒、肺炎、尿路感染等是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因，要注意保持室內(nèi)空氣新鮮，定期開(kāi)窗通風(fēng)，注意保暖，勿去人多場(chǎng)所，外出后注意及時(shí)漱口，預(yù)防感冒。有些體弱病人僅表現(xiàn)為納差、乏力等，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)處理以免誘發(fā)心衰。

　　6、做好皮膚護(hù)理

　　慢性心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位，所以應(yīng)加強(qiáng)右側(cè)骨隆突處皮膚的護(hù)理，預(yù)防褥瘡?？蔀榛颊叨〞r(shí)按摩、翻身，護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止皮膚擦傷。對(duì)水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。

　　7、保證充足的睡眠

　　合理安排每天的作息時(shí)間，保證足夠的睡眠，有利于保護(hù)慢性心衰患者的心臟功能。家屬除了讓患者保證每天晚上的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量以外，還應(yīng)提醒患者每天中午也要休息一個(gè)小時(shí)。

　　8、堅(jiān)持每日測(cè)體重

　　心功能特別差的病人，一天大部分時(shí)間應(yīng)臥床休息，并以半臥位為宜。喘憋嚴(yán)重的，家里要備氧氣袋。

　　9、家里備個(gè)氧氣袋

　　家里準(zhǔn)備一臺(tái)電子體重秤，每天早晨測(cè)量一次，如1—2天內(nèi)體重快速增加，應(yīng)考慮是否有水鈉潴留，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加利尿劑的用量。