老人健康補鈣不當對身體也有危害

　　除了有利于骨骼健康，還對降低血壓、血脂，控制體重，降低缺血性卒中和心臟病的風險也都很有幫助?？墒侨绻a鈣不適當會危害老年人健康，尤其是危害老年女性性朋友。

　　盡管當前對補鈣的這些好處還缺乏結論性證據(jù)，但總的觀點是補鈣有益?？墒?，近來《英國醫(yī)學雜志》上發(fā)表的這篇文章，卻令人對補鈣到底是有害還是有益，產(chǎn)生了懷疑。

　　bolland等人的該項研究是對一項隨機對照試驗的二次分析。1471位絕經(jīng)后老年婦女被隨機分為鈣劑補充組(732位)和安慰劑組(739位)。鈣劑補充組服用檸檬酸鈣(鈣元素 1000mg/日)，主要觀測指標為接受干預5年以上發(fā)生的心血管不良事件(包括死亡、心肌梗塞、心絞痛、猝死、短暫性腦缺血發(fā)作、其他胸痛、中風等)。

　　結果發(fā)現(xiàn)在上述指標中， 鈣劑補充組心肌梗塞( mi )的發(fā)生風險高于安慰劑組。鈣劑補充組共21名婦女發(fā)生心肌梗死24次，安慰劑組10名婦女共發(fā)生10次。作者由此得出結論：絕經(jīng)后婦女補充鈣劑可能增加心血管事件的發(fā)生風險，從而抵消了補鈣對骨骼的好處。

　　研究的科學性被質(zhì)疑

　　很顯然，這一結論與以往多數(shù)研究結果正相反。作為一項研究結果，它提供的證據(jù)應是有分量的，必需造成重視，但大家也需要慎重與冷靜。仔細閱讀這篇文章后，筆者發(fā)現(xiàn)該研究本身存在一些局限性。

　　如參與研究的病人人數(shù)不多，發(fā)生心血管事件的病人太少，試驗的依從性差，研究人群年紀偏大(年齡74 ± 4歲，其中80歲以上婦女占10%)，而且僅限于白人婦女等。這些均可能影響到研究結果的科學性及其推廣意義。

　　除此以外，在比較入選病人的基本資料時不難發(fā)現(xiàn)，幾個可能誘發(fā)心肌梗塞的因素(如曾患高血壓病、曾患缺血性心臟病、曾患中風、目前和以往吸煙和血脂異常等)都存在著鈣劑補充組高于安慰劑組的情況。也就是說，在研究開始前，鈣劑補充組婦女就可能比安慰劑組婦女存在更高的心肌梗塞發(fā)生風險。這會影響結果的可靠性，擴大鈣劑補充組的風險。

　　過量補鈣 不利健康

　　參加此次研究的婦女，其膳食鈣攝取量事實上已較充足，鈣劑補充組為861±390 mg/日，而安慰劑組為853±381mg/日，也就是說，這些婦女的膳食鈣攝取量已基本接近推薦的適宜攝取量(800mg~1000mg/日)。

　　若每日再補鈣1000mg，那么鈣劑補充組中一些婦女的每日鈣攝取量就超過了最高耐受攝取量2000mg/日。應當明確的是，鈣與其他藥品一樣是把“雙刃劍”，缺乏了不行，補多了也不好。

　　專家提倡的補鈣人群，應當是膳食鈣攝取量不足者，而絕非是膳食鈣攝取量已經(jīng)充足者。這應當是對“補充”二字的基本理解，同樣也是補鈣的基本原則。

　　全國營養(yǎng)學會的調(diào)查顯示，我國城鄉(xiāng)居民平均每日膳食鈣攝取量為400mg左右，所以對絕大部分中國居民來說，每日補充500mg~600mg 的元素鈣，正好接近推薦的鈣適宜攝取量(800mg ~1000mg/日)，這應當是安全的、有益的。服用者完全無須擔憂超出最高耐受量。