胃癌在胃鏡檢查中常表現(xiàn)為黏膜異常、潰瘍、腫塊或狹窄。通過胃鏡檢查,醫(yī)生可以直觀觀察胃部病變,并取活檢進行病理診斷,明確病情。
1、黏膜異常:胃癌早期可能表現(xiàn)為黏膜色澤改變,如蒼白、充血或糜爛。胃鏡下可見黏膜表面不平整,紋理紊亂,部分區(qū)域可能出現(xiàn)點狀出血或滲血。這類表現(xiàn)通常提示早期癌變或癌前病變,需及時活檢確診。
2、潰瘍:胃癌潰瘍多呈不規(guī)則形狀,邊緣隆起,底部凹凸不平,表面可能覆蓋壞死組織或血痂。潰瘍周圍黏膜常出現(xiàn)僵硬、皺襞中斷或融合。這類病變多為進展期胃癌,需結(jié)合影像學(xué)檢查評估浸潤深度和周圍組織受累情況。
3、腫塊:胃癌腫塊在胃鏡下表現(xiàn)為局部隆起,表面可能呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀,質(zhì)地較硬,觸碰易出血。腫塊周圍黏膜常出現(xiàn)充血、水腫或糜爛。這類表現(xiàn)多為中晚期胃癌,需評估腫塊大小、位置及是否侵犯周圍器官。
4、狹窄:胃癌可能導(dǎo)致胃腔狹窄,胃鏡下可見局部管腔變窄,黏膜僵硬,蠕動減弱或消失。狹窄部位可能伴有潰瘍或腫塊,導(dǎo)致食物通過受阻。這類表現(xiàn)提示腫瘤已侵犯肌層或漿膜層,需評估狹窄程度及是否引起梗阻。
胃癌的胃鏡表現(xiàn)多樣,早期診斷至關(guān)重要。胃鏡檢查不僅可直觀觀察病變,還能通過活檢明確病理類型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。對于高危人群,如長期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉或家族史者,建議定期胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變,提高治愈率。