需要到醫(yī)院進(jìn)行生育功能評估和常見不孕原因排查,包括基礎(chǔ)檢查、內(nèi)分泌檢測、影像學(xué)檢查等,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果為患者制定個性化治療計(jì)劃。備孕夫妻雙方應(yīng)共同進(jìn)行檢查,男性需做精液分析,女性需檢查卵巢、輸卵管、子宮等功能。
1、男性精液分析:這是男性不育的首要檢查項(xiàng)目,通過評估精子數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo),判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥等問題。檢查前需禁欲2-7天,以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、女性激素水平檢測:女性需要在月經(jīng)周期的特定時間進(jìn)行激素檢測,包括促卵泡生成素FSH、黃體生成素LH、雌二醇E2等,評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可通過激素檢測發(fā)現(xiàn)。
3、輸卵管通暢性檢查:輸卵管造影或超聲造影是檢查輸卵管是否通暢的常用方法,可發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞、積水等問題。輸卵管問題約占女性不孕因素的30%,及時診斷有助于選擇輔助生殖技術(shù)。
4、子宮及卵巢超聲檢查:通過陰道超聲檢查子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢卵泡發(fā)育情況,排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等病變。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,是婦科不孕篩查的重要手段。
5、免疫學(xué)檢查:抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫因素也是不孕的潛在原因,尤其是既往有流產(chǎn)史或多次試管嬰兒失敗的患者需重點(diǎn)關(guān)注。免疫治療可幫助部分患者提高妊娠成功率。
6、染色體核型分析:反復(fù)流產(chǎn)或家族中有遺傳病史的夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查,排除染色體異常導(dǎo)致的不孕或胚胎停育。染色體異??赏ㄟ^三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行遺傳篩查。
7、宮腔鏡檢查:對于疑似宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥的患者,宮腔鏡檢查可直觀觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜病變,并進(jìn)行微創(chuàng)治療,改善宮腔環(huán)境,提高自然受孕幾率。
不孕不育的病因復(fù)雜多樣,早期診斷和規(guī)范化治療是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案,包括促排卵治療、手術(shù)治療或輔助生殖技術(shù)如人工授精、試管嬰兒等。同時,調(diào)整生活方式、控制體重、緩解心理壓力也對提高妊娠率有積極作用。對于反復(fù)治療未果的患者,也不應(yīng)失去信心,醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步為不孕不育提供了更多可能性。