老爛腿主要是由于靜脈循環(huán)、動(dòng)脈供血或感染性病變問(wèn)題引發(fā)的慢性潰瘍,其中下肢靜脈曲張導(dǎo)致的慢性靜脈功能不全是最常見(jiàn)原因,此外糖尿病、外傷、免疫問(wèn)題等也可能引起。需要明確病因后針對(duì)性治療,如改善血液循環(huán)、控制感染或手術(shù)介入。
1、靜脈功能不全
老爛腿最常見(jiàn)的原因是靜脈循環(huán)障礙,尤其是下肢靜脈曲張引發(fā)的慢性靜脈功能不全。這種情況下,因?yàn)殪o脈血液不能順利回流,導(dǎo)致腿部淤血、水腫,進(jìn)一步形成皮膚潰瘍。如果及時(shí)干預(yù),可以通過(guò)佩戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈血流,或采用硬化劑注射、激光治療等微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)功能。
2、動(dòng)脈供血不足
動(dòng)脈硬化閉塞癥容易使腿部組織長(zhǎng)期缺乏氧氣和營(yíng)養(yǎng),形成難愈的慢性潰瘍。此類患者多伴有間歇性跛行走路時(shí)腿部酸痛緩慢后緩解。可以通過(guò)藥物如抗凝劑、擴(kuò)張血管的藥物如前列腺素類的綜合治療,嚴(yán)重時(shí)采用動(dòng)脈搭橋術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等方法進(jìn)行疏通。
3、感染因素
細(xì)菌或真菌感染會(huì)加重腿部潰瘍,使之轉(zhuǎn)為慢性感染性病變。尤其是外傷導(dǎo)致的開(kāi)放性傷口,若是未及時(shí)消毒或處理,可能引發(fā)感染。早期需口服或靜脈輸注抗生素治療。保持傷口清潔并定期換藥,配合濕性療法能有效促進(jìn)潰瘍的愈合。
4、糖尿病和免疫問(wèn)題
糖尿病患者因血糖水平長(zhǎng)期偏高,易形成糖尿病足相關(guān)潰瘍,而免疫力異常或疾病如紅斑狼瘡等也會(huì)影響潰瘍愈合能力。這類患者需密切監(jiān)控血糖,并配合藥物應(yīng)用如胰島素、外用促生長(zhǎng)因子的藥物,在必要時(shí)采取局部清創(chuàng)手術(shù)。
5、外傷誘因
反復(fù)摩擦、潰破或者小型外傷長(zhǎng)期得不到妥善處理,很可能發(fā)展為老爛腿。平時(shí)需注意腿部防護(hù),輕微傷口用碘伏消毒,小面積損傷可涂抹抗菌軟膏;嚴(yán)重者盡快到醫(yī)院處理,避免病變惡化。
老爛腿的形成通常是多種因素共同作用的結(jié)果,因此治療需要根據(jù)具體病因制定方案。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腿部長(zhǎng)期潰瘍難以愈合時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,采取包括醫(yī)學(xué)手段和生活干預(yù)的綜合措施,防止病情進(jìn)一步惡化并改善生活質(zhì)量。