假性痛風(fēng)與痛風(fēng)雖然癥狀相似,但它們的病因和治療方式完全不同,區(qū)分主要靠關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查及癥狀特點。痛風(fēng)由尿酸鹽晶體堆積引起,而假性痛風(fēng)則與焦磷酸鈣晶體相關(guān)。明確病因有助于正確治療和管理病情。
1、病因不同:
痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平升高,尿酸鹽晶體沉積在關(guān)節(jié)、軟組織中而引發(fā)的疾病。其常與高嘌呤飲食、遺傳、代謝紊亂等相關(guān)。
假性痛風(fēng)則是因焦磷酸鈣晶體在關(guān)節(jié)中聚集所致,通常與年齡增長、軟骨退化或代謝異常如甲狀旁腺功能亢進、低鎂血癥有關(guān)。
2、癥狀對比:
痛風(fēng)的典型表現(xiàn)是急性關(guān)節(jié)炎,常發(fā)于夜間,關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛,多累及腳趾、小腿等部位,尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。
假性痛風(fēng)的癥狀也為急性關(guān)節(jié)炎,但更常累及膝關(guān)節(jié)、手腕等軟骨較多的關(guān)節(jié),且發(fā)作不如痛風(fēng)劇烈。同時,假性痛風(fēng)多見于老年人。
3、檢查確認:
關(guān)節(jié)液檢查是兩者最可靠的鑒別方法。痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)液中可見尿酸鹽針狀晶體,而假性痛風(fēng)則能發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣晶體。
X光影像學(xué)檢查也有助于區(qū)分,假性痛風(fēng)可見關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)鈣沉積的特征性變化,而痛風(fēng)則常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)旁有稱為“痛風(fēng)石”的尿酸鹽沉積。
4、治療方式:
痛風(fēng)的治療分為急性期和長期管理。急性期可用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥。長期需通過調(diào)整飲食、減重、促進尿酸排泄如丙磺舒或抑制尿酸生成如別嘌呤醇來控制病情。
假性痛風(fēng)無特效治療,急性期同樣可用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。若基礎(chǔ)代謝紊亂如甲狀旁腺功能異常是病因,應(yīng)重點治療基礎(chǔ)疾病,并通過理療等方式減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
假性痛風(fēng)和痛風(fēng)的癥狀雖有相似之處,但明確診斷、詳細鑒別對治療至關(guān)重要。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,請盡早就醫(yī)以進行專業(yè)診斷并接受個性化治療。合理照顧關(guān)節(jié)健康,調(diào)整生活方式,能更有效地預(yù)防病情復(fù)發(fā)并改善生活質(zhì)量。