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體外循環(huán)心臟手術(shù)步驟

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體外循環(huán)心臟手術(shù)步驟

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
體外循環(huán)心臟手術(shù)通常包括麻醉、開胸、建立體外循環(huán)、手術(shù)操作、停循環(huán)及縫合五大核心步驟。在合適的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)備支持下,整個過程以患者安全為核心,準(zhǔn)確操作是成功關(guān)鍵。
1、麻醉和術(shù)前準(zhǔn)備
在手術(shù)開始前,患者會接受全身麻醉以保證術(shù)中無痛,同時插管和連接生命體征監(jiān)測設(shè)備。術(shù)前還需對患者進(jìn)行清潔消毒并穿刺動靜脈以便接入體外循環(huán)系統(tǒng)。
2、開胸與心臟暴露
通過正中開胸切口,切割并分離胸骨,醫(yī)生能夠清晰暴露心臟。為了減少身體震動和干擾,術(shù)中會使用固定支架固定開胸位置,確保手術(shù)視野的清晰。
3、建立體外循環(huán)
在心臟進(jìn)入停止?fàn)顟B(tài)前,需要將血液流向體外循環(huán)系統(tǒng)。通過插管連接靜脈和動脈,將血液引流至心肺機(jī)進(jìn)行氧合并維持循環(huán),同時注入降溫藥促進(jìn)“低溫停跳”,保護(hù)心肌組織。
4、心臟手術(shù)操作
醫(yī)生在心臟靜止?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行疾病矯正操作,如瓣膜修復(fù)、更換、心臟搭橋等。這一步驟需要高度專業(yè)的技術(shù)支持和精準(zhǔn)的手術(shù)技能。
5、停循環(huán)及恢復(fù)
完成心臟手術(shù)后,逐步停止體外循環(huán)并重新啟動心臟。通過溫水和藥物逐步升溫,促使心臟自主跳動。監(jiān)測患者循環(huán)穩(wěn)定后,移除心肺機(jī),再對開胸部位逐層縫合。
體外循環(huán)心臟手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜且高技術(shù)性的操作,建議患者在權(quán)威三甲醫(yī)院接受治療,保證手術(shù)后的安全和康復(fù)效果,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。

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