新生兒驚厥時難辯 新生兒驚嚇和驚厥區(qū)別

新生兒驚厥是一種常見的情況，在寶寶出生后，也會時有發(fā)生，我們要重視到它的表現(xiàn)，特別是要清楚和驚嚇的區(qū)別，以便于正常的治療和護理。

新生兒驚厥類型

1、微小發(fā)作：較其他類型常見，以頭面部表現(xiàn)為主，無肢體強直或陣攣，發(fā)作時運動現(xiàn)象輕微，抽搐微弱而局限，可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑，或只有植物神經(jīng)癥狀，有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。

2、多灶性（游走性）陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的，無固定順序，發(fā)作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體，或從這一側轉到另一側，長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上下肢。

3、局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部，并可擴展到同側其他部位，一般無意識障礙，發(fā)作中可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖波，并可能擴展到同側半球的鄰近區(qū)域或對側。輕微的局限性發(fā)作有時不能辨認，如一側肢體或指（趾）的輕微顫動或強直，肢體的奇特動作，如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。

4、強直性驚厥：表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數(shù)呈全身性強直發(fā)作。本型以早產兒多見，常提示有器質性腦損害。

5、肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見，常提示彌漫性腦損害，表現(xiàn)為上肢和（或）下肢同時發(fā)生的急促的牽拉運動，腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。

新生兒驚厥癥狀

1、驚厥時嬰兒表現(xiàn)頭轉向一側，脖子往后背，兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜，眼球上竄，嘴吐沫，四肢伸直或抖動，兩手握拳?？捎斜恪⒛蚴Ыň褪悄蜓澴樱?。

2、抽時神志不清，抽時不喘氣，面氣青紫。驚厥可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風，如抽風持續(xù)時間超過半小時，仍止不住，醫(yī)學上將此稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。抽風停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。小嬰兒可有口角及眼角抽動，呼吸暫?；蚝粑灰?guī)則。

3、抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風很少只抽1次，往往1次抽止后雙反復抽或隔一段時間又抽。值得提醒的是，嬰兒入睡后可有局部小肌肉抽動。有時在要醒、尚未沒完全清醒時手腳亂動，或在入睡時受聲、光刺激可看到嬰兒有短暫的、輕微的抽動，這都屬于正?，F(xiàn)象，不可錯誤的當做是抽風。

新生兒驚厥表現(xiàn)

1、面色改變：新生兒出現(xiàn)嚴重驚厥時，常常會伴有短時間的面色發(fā)白或青紫，有時還可能會同時伴有口吐白沫的癥狀。

2、眼神的改變：新生兒驚厥時大部分同時伴有短時間的意識喪失，表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等。

3、姿勢的改變：正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態(tài)，但又非過分曲屈，腕、膝、肘、踝等關節(jié)的角度一般不小于90度，打開包被四肢常有不規(guī)則的舞動。如四肢各關節(jié)角度小于90度，說明肌張力增高，若四肢松軟、伸直，全身成大字形，說明肌張力低下。

4、小兒驚厥時除肢體或肌肉抽動外，總還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變，仔細觀察不難識別。

新生兒驚嚇和驚厥區(qū)別

1、新生兒抖動特點：新生兒抖動的癥狀通常出現(xiàn)在寶寶出生后1個月內，發(fā)生的部位不固定，上臂、下肢和下頜最常見，一般不會發(fā)生在口角和眼瞼，哭鬧時明顯，頻率高，幅度小，通常寶寶的眼神不會有異常，如果用手輕輕按住或握住發(fā)作部位，就可以使抖動停止下來，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及EEG正常。

2、新生兒驚厥特點：新生兒驚厥的癥狀通常是寶寶肢體抽動，并且有眼神凝視，肢體抽動幅度相對抖動大，頻率低，且規(guī)則，按住發(fā)作部位不能制止抽動。