女人不孕不育檢查時(shí)間

女性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1年未采取任何避孕措施但性生活正常而沒有成功妊娠，通常需要進(jìn)行病史及體檢、輸卵管通暢試驗(yàn)、排卵功能檢測、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液鏡檢等常規(guī)婦科檢查。如果經(jīng)過這些檢查后仍然不能明確病因，則需進(jìn)一步行超聲監(jiān)測排卵、子宮內(nèi)膜活檢以及精液檢查等特殊檢查。

一、常規(guī)婦科檢查

1.病史及體檢：主要是針對全身情況和生殖系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查，并詢問既往月經(jīng)情況、有無停經(jīng)或異常陰道出血等情況。

2.輸卵管通暢試驗(yàn)：一般在月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行，此時(shí)受卵巢黃體的影響，雌激素和孕激素水平較低，較為適合進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

3.排卵功能檢測：主要包括B超檢查、陰道脫落細(xì)胞檢測、宮頸黏液結(jié)晶檢查、生化分析法檢測血清LH等方法，以判斷是否有優(yōu)勢卵泡形成并排出。

4.基礎(chǔ)體溫測定：每天早晨醒后不做任何運(yùn)動(dòng)，立即測體溫并記錄，連續(xù)測量至少3個(gè)月經(jīng)周期，以便觀察排卵的情況。

5.宮頸黏液鏡檢：通過宮頸黏液的性狀變化來推測排卵的時(shí)間及預(yù)產(chǎn)期，這種方法比較準(zhǔn)確且簡便易行，因此應(yīng)用較廣泛。

二、特殊檢查

1.超聲監(jiān)測排卵：即從月經(jīng)第10天開始做B超監(jiān)測，當(dāng)發(fā)現(xiàn)直徑為1cm的卵泡時(shí)，即可指導(dǎo)同房，此后每間隔2-3天做一次超聲，直到卵泡消失為止。

2.子宮內(nèi)膜活檢：對于無排卵型功能性子宮出血者，應(yīng)在兩次月經(jīng)中間酌情采用刮宮術(shù)了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)。

3.精液檢查：男方應(yīng)禁欲3-7日取精，然后將精子標(biāo)本運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，在顯微鏡下觀察其活動(dòng)度和形態(tài)。

若經(jīng)過上述檢查仍未找到原因，則可考慮使用GnRH脈沖治療儀進(jìn)行促排卵治療，還可使用氯米芬片促進(jìn)排卵，必要時(shí)可用人絕經(jīng)后尿促性腺素幫助排卵。還可以用腹腔鏡檢查盆腔粘連的程度，若有嚴(yán)重粘連則行腹腔鏡下分離手術(shù)。