寶寶生病時(shí) 該送醫(yī)院還是在家照顧？

　　依據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)人平均每年門(mén)診就醫(yī)次數(shù)達(dá)15次，而美國(guó)只有3.5次，是東方人的健康情形比美國(guó)人糟很多嗎？答案顯然是否定的。醫(yī)療相對(duì)普及便宜與多數(shù)民眾身體微恙就喜歡去醫(yī)療院所，才造成這么懸殊的差異。

　　兒童也是如此，尤其是6個(gè)月到6歲間，是家長(zhǎng)最頭痛的時(shí)期。除了要喂養(yǎng)、教育小孩，這時(shí)又常受到各種傳染病的威脅，動(dòng)輒感冒或腸胃不適，是尋求醫(yī)療協(xié)助的高峰期。以下整理小朋友常見(jiàn)的9種病癥，分析可能的原因，減少焦慮之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多情形也可以在家里先觀察處理。

　　病癥1、發(fā)燒

　　簡(jiǎn)單的說(shuō)，腋下溫度超過(guò)攝氏37.5度，或耳溫〈肛溫〉超過(guò)38度，就是發(fā)燒。

　　發(fā)燒的原因

　　衣服穿太多、環(huán)境溫度過(guò)高、熱衰竭或中暑、感染〈包括病毒、細(xì)菌與霉菌等〉、癌癥、藥物〈包含疫苗〉與代謝疾病〈如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)〉等。

　　發(fā)燒的處理

　　輕微的發(fā)燒可以提升身體的抵抗力，可以不急著處理。當(dāng)然尋求發(fā)燒的原因，對(duì)退燒的處理是有助益的。例如一般疫苗注射后的發(fā)燒，出現(xiàn)在當(dāng)天或隔天（但是周歲之后打的水痘與麻疹、德國(guó)麻疹、腮腺炎的三合一疫苗，可能出現(xiàn)發(fā)燒或紅疹的時(shí)間卻在打完疫苗5到12之間，為例外），且很少持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，所以若打完預(yù)防針之后發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)，還是要尋找其他原因。

　　若孩子曾經(jīng)發(fā)燒合併痙攣，或是發(fā)燒引起食欲差、活動(dòng)力下降，可以給予退燒。包括溫毛巾擦拭身體，幫助散熱。多喝水，多小便，幫助排熱。另外家中若有常備的退燒藥（包含藥水、藥丸或塞劑），也可根據(jù)病童的體重給予適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>

　　何時(shí)須就醫(yī)

　　發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)、第一次發(fā)燒時(shí)抽搐（可能是熱痙攣或腦膜炎等）、發(fā)燒后活力與食欲大降、有任何生命徵象不穩(wěn)的情形（包含唿吸急促、退燒后心跳仍然很快、長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有小便、意識(shí)改變等）。

　　病癥2、流鼻涕(鼻塞)

　　流鼻水的原因

　　最常見(jiàn)是上唿吸道感染，也是過(guò)敏（接觸塵螨、灰塵或花粉等過(guò)敏原之后）的表現(xiàn)。

　　流鼻水的處理

　　上唿吸道感染，主要還是靠自己的免疫力來(lái)戰(zhàn)勝病毒。當(dāng)鼻水影響到作息，或鼻塞到不得不張口唿吸，也可使用生理食鹽水洗鼻子，或利用溫毛巾溫暖鼻子與周邊，讓唿吸較順暢。

　　何時(shí)須就醫(yī)

　　假使上述方式仍無(wú)法改善，可找醫(yī)師協(xié)助，大多數(shù)醫(yī)師會(huì)開(kāi)立抗組織胺藥物減少鼻水分泌，也可能再加麻黃素類藥物舒緩鼻塞。當(dāng)鼻涕變濃稠，合併發(fā)燒、鼻子周邊疼痛、耳朵痛或劇烈頭痛時(shí)，就要當(dāng)心可能合併鼻竇炎、中耳炎、甚至是腦膜炎。此時(shí)需要醫(yī)師仔細(xì)檢查，確診后給予10天以上抗生素（視嚴(yán)重程度，選擇口服或靜脈注射抗生素）。當(dāng)然，腦膜炎是需要住院治療的。

　　病癥3、咳嗽

　　咳嗽的原因

　　大多數(shù)孩童咳嗽源于唿吸道感染（可合併鼻水或發(fā)燒）。進(jìn)食后突然咳嗽代表可能嗆到。早晚咳嗽比其他時(shí)段明顯表示可能是氣喘。咳嗽合併胸痛的青少年要當(dāng)心是氣胸。另外，超過(guò)四周的咳嗽稱為慢性咳嗽，可能與氣喘、異物吸入、腫瘤有關(guān)，也可能是不自主抽動(dòng)癥合併咳嗽／清喉嚨（輕微的妥瑞氏癥）。

　　由于大多咳嗽來(lái)自上唿吸道感染，只要多喝溫開(kāi)水，多休息，減少冷飲即可。在4、5歲以上孩童出現(xiàn)不自主抽動(dòng)癥合併咳嗽／清喉嚨，只須觀察即可，這種咳嗽睡著后就消失，與唿吸道感染的咳嗽不同。