用魚(yú)肝油替換母乳 小心寶寶會(huì)中毒

　　隨著人民生活水平和衛(wèi)生知識(shí)的大幅度提高，補(bǔ)充各種維生素預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的知識(shí)已深入到大多數(shù)家庭，但與此同時(shí)，對(duì)于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素也往往走入一個(gè)誤區(qū)，以為魚(yú)肝油是營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充魚(yú)肝油多多益善。要知道缺乏維生素會(huì)致病，但補(bǔ)充需有個(gè)度，補(bǔ)充過(guò)量也會(huì)致病。

　　魚(yú)肝油是什么?它的功效是什么?

　　魚(yú)肝油中主要是維生素a和d。維生素a的主要功能是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、生殖、視覺(jué)、上皮組織健全及抗感染免疫功能。維生素a缺乏時(shí)可引起：小兒骨骼發(fā)育遲緩;影響牙齒牙釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育，牙齒不健全;上皮組織結(jié)構(gòu)受損;免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各種感染。

　　維生素d的主要功能是促進(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣、磷的吸收;促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。維生素d缺乏時(shí)可引起：鈣磷經(jīng)腸道吸收減少，骨樣組織鈣化障礙;佝僂病，表現(xiàn)為易驚、多汗、煩躁和骨骼改變。

　　維生素a和d都是脂溶性維生素。維生素a存在于動(dòng)物的肝臟尤其是魚(yú)肝，其次是乳類和蛋類中。另一種是以胡蘿卜素的形式存在于食物中，如胡蘿卜、番茄、豆類和綠葉蔬菜等，在肝臟胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素a。

　　維生素d主要存在于動(dòng)物的肝臟，尤其是海魚(yú)的肝臟中。另外，皮膚中7-脫氫膽固醇在紫外線作用下也能轉(zhuǎn)變成維生素d。人體從日光照射和從食物中攝取維生素d。

　　可見(jiàn)，魚(yú)肝油并非小兒維生素a和d的唯一來(lái)源。>>>母乳媽媽乳房疼痛的應(yīng)對(duì)措施

　　什么情況下需要補(bǔ)充魚(yú)肝油?

　　如果嬰兒母乳不足或斷乳后未及時(shí)添加蛋黃、動(dòng)物肝臟等富含維生素a和d以及富含胡蘿卜素的蔬菜、水果等食品;或者患有慢性腹瀉、肝膽疾病等影響維生素a和d的吸收;或者患有慢性消耗性疾病使維生素a和d的消耗增多;或者缺少日照;以及生長(zhǎng)過(guò)快使需要量增多等等因素都可以引起維生素a和或d的缺乏。

　　乳中維生素a的含量高于牛乳，如果乳母營(yíng)養(yǎng)充足、膳食平衡，乳汁中的維生素a大多能滿足嬰兒的需要。而維生素d在母乳和牛乳中都較少，所以無(wú)論是人乳喂養(yǎng)或牛乳喂養(yǎng)的嬰兒，自出生后2-3周起，每日須給服維生素d400單位的預(yù)防劑量，連續(xù)服用2-3年，尤其是對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎和有上述引起維生素a和d缺乏因素的小兒，更需要額外補(bǔ)充維生素a和d。

　　確定魚(yú)肝油中毒怎么辦?

　　一旦確定為魚(yú)肝油中毒，應(yīng)立即停服魚(yú)肝油，到醫(yī)院急診。對(duì)于維生素a引起的中毒癥狀，應(yīng)少曬太陽(yáng)，急性中毒，停藥兩天，輸液及對(duì)癥處理，癥狀就會(huì)消失;慢性中毒者停藥1—2周后，頭痛、嘔吐、前囪隆起等癥狀也會(huì)迅速消失;但此時(shí)血內(nèi)維生素a仍處于較高水平，必須停藥6個(gè)月左右，否則會(huì)復(fù)發(fā)。在此期間即使食用鯊魚(yú)或比目魚(yú)肝也可引起中毒，均應(yīng)避免攝食。對(duì)于維生素d過(guò)量中毒引起的癥狀如血鈣過(guò)高應(yīng)，應(yīng)限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服氫氧化鋁或依地酸二鈉減少腸鈣的吸收，使鈣從腸道排出，口服潑尼松抑制腸內(nèi)鈣結(jié)合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收;亦可試用降鈣素，注意保持水、電解質(zhì)的平衡。

　　如何預(yù)防魚(yú)肝油中毒?

　　目前市場(chǎng)零售藥店出售的魚(yú)肝油類制劑，有多種劑型，含維生素a、d量的規(guī)格也不一。故在購(gòu)用前，最好先請(qǐng)教醫(yī)生或藥店的執(zhí)業(yè)藥師，謹(jǐn)慎選擇劑型，并及時(shí)調(diào)整藥量及服藥期限，并盡量選購(gòu)近期出廠的商品為好。此外，早產(chǎn)兒應(yīng)酌情加量，小兒魚(yú)肝油用量需隨月齡逐漸增加。