分娩時(shí)局部麻醉有危險(xiǎn)嗎?

　???分娩時(shí)麻醉的使用已經(jīng)比較常見的了，但是很多孕媽媽對麻醉的副作用及并發(fā)癥都擔(dān)心不已，局部麻醉是分娩常用的麻醉方法，那么局部麻醉有危險(xiǎn)嗎?

　　生產(chǎn)常用的麻醉方式，包括局部麻醉及全身麻醉。各有其優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥及禁忌癥。

　　局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)?

　　危險(xiǎn)性低 孕婦可參與分娩

　　一般來說，局部麻醉危險(xiǎn)性較低，但需要產(chǎn)婦配合。生產(chǎn)所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為重點(diǎn)。

　　脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉，就是老一輩人說的"龍骨針"，需要產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰，呈"煮熟的蝦子"狀，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，故產(chǎn)婦可以參與生產(chǎn)的過程，并在第一時(shí)間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉沒辦法做到的。

　　半身麻醉因麻醉藥物是作用在產(chǎn)婦的神經(jīng)，直接抑制疼痛的傳導(dǎo)，故可以達(dá)到良好的止痛效果并對寶寶幾乎沒有影響。

　　不管對產(chǎn)婦或胎兒來說，半身麻醉都是比較安全的，所以生產(chǎn)所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。

　　哪些孕婦使用局部麻醉會有危險(xiǎn)?

　　產(chǎn)婦如有凝血方面的問題，譬如說身上會出現(xiàn)不明原因的淤血或出血點(diǎn)，或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。

　　因怕施行半身麻醉時(shí)，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發(fā)生時(shí)，需緊急手術(shù)將血塊清出，以免對脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會發(fā)生此并發(fā)癥。

　　另外某些產(chǎn)科急癥，如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較適合，因其麻醉誘導(dǎo)較快。

　　如果產(chǎn)婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。當(dāng)產(chǎn)婦無法配合時(shí)，則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫(yī)師會根據(jù)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。

　　麻醉屬于侵入性的處置，所以一定有其副作用及并發(fā)癥，但其實(shí)麻醉是在幫助產(chǎn)婦度過生產(chǎn)過程，減輕疼痛，并在發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或急癥時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦及胎兒維持生命征象。所以在了解麻醉的必要性及風(fēng)險(xiǎn)后，并不需要害怕麻醉。