懷孕必須接種哪些疫苗？

　　一般醫(yī)學(xué)界公認(rèn)預(yù)防疾病最好、最符合經(jīng)濟(jì)效益的方式就是注射疫苗。孕婦和一般人一樣，也可能感染各種疾病而危及胎兒，所以在某種特定疾病流行期間或原先所注射疫苗已超過(guò)保護(hù)時(shí)效時(shí)，都有注射疫苗的必要，以確保自己和胎兒的健康。必須在懷孕前注射的疫苗列舉如下：

　　德國(guó)麻疹疫苗

　　孕婦在懷孕初期若罹患德國(guó)麻疹，則胎兒受到感染的機(jī)率會(huì)很高，而可能生下患有多重先天缺陷的嬰兒（智能不足、視障、聽障、先天性心臟病等），又稱為先天性德國(guó)麻疹癥候群，所以應(yīng)在懷孕前注射德國(guó)麻疹疫苗以預(yù)防感染。

　　衛(wèi)生署會(huì)替國(guó)中女生注射德國(guó)麻疹疫苗，但德國(guó)麻疹疫苗的效果只能持續(xù)十年左右，想生育的女性，若注射疫苗已超過(guò)此期限，千萬(wàn)別忘了再次檢查抗體效價(jià)，若有抗體不足者要及早追加一劑疫苗。

　　在疫苗注射后三個(gè)月以內(nèi)都應(yīng)該避免懷孕。不過(guò)實(shí)際上，卻常常發(fā)生孕婦誤打德國(guó)麻疹疫苗的情形，有些是醫(yī)護(hù)人員的疏忽，有些是接種時(shí)不知道已經(jīng)懷孕了。雖然懷孕初期感染德國(guó)麻疹可能會(huì)造成胎兒畸形，可是到目前為止，在全世界文獻(xiàn)的報(bào)告上已經(jīng)有超過(guò)兩百個(gè)在懷孕前三個(gè)月接種德國(guó)麻疹疫苗的案例，結(jié)果還沒(méi)有出現(xiàn)先天性德國(guó)麻疹癥候群的情形。

　　所以一般建議，若有這種誤打的情形，不一定要施行人工流產(chǎn)。不過(guò)，醫(yī)師還是必須向孕婦及家屬詳加解釋，因?yàn)閮砂俣鄠€(gè)例子并不能絕對(duì)保證以后所有的個(gè)案都沒(méi)有問(wèn)題。如果孕婦和家屬不愿意冒任何風(fēng)險(xiǎn)，施行人工流產(chǎn)也無(wú)妨，以便去除他們的疑慮。

　　水痘疫苗

　　孕婦在懷孕時(shí)，尤其是第13-20週時(shí)感染水痘，便有1-2%的機(jī)率會(huì)產(chǎn)下先天性水痘癥候群（視網(wǎng)膜炎、腦皮質(zhì)萎縮、水腎、皮膚及下肢萎縮）的嬰兒。如果孕婦在生產(chǎn)前5天或生產(chǎn)后2天之內(nèi)出現(xiàn)水痘皮疹，則可能造成死亡率相當(dāng)高的新生兒水痘癥（腦膜炎及肺炎）。

　　但水痘疫苗是活菌疫苗，所以孕婦不宜接種。若您計(jì)畫懷孕又沒(méi)得過(guò)水痘，可在準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月施打水痘疫苗以確保胎兒安全。

　　B型肝炎疫苗

　　B型肝炎經(jīng)由血液與體液傳染，可造成慢性感染，最后惡化成肝硬化與肝癌。生產(chǎn)周期的母子感染是造成慢性B型肝炎帶原的重要原因，性行為則是成人B型肝炎感染的主要原因。由于B型肝炎疫苗可有效預(yù)防B型肝炎，所以血液中若無(wú)B型肝炎抗體，可考慮接種B型肝炎疫苗。

　　接種B型肝炎疫苗，一般有兩種時(shí)間表可供選擇：（1）六個(gè)月內(nèi)接種三針：第0、1、6月接種；（2）十二個(gè)月內(nèi)接種四針：第0、1、2、12月接種。為達(dá)完全保護(hù)效果，必須完成三劑或四劑全程接種，才能產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)保障免受感染。

　　然而女性常發(fā)生注射到一半發(fā)現(xiàn)自己懷孕的狀況，但因B型肝炎疫苗是死菌疫苗，不會(huì)造成胎兒感染，所以懷孕期間仍可放心繼續(xù)將剩余的劑量注射完畢。

　　其他如小兒麻痺、黃熱病、破傷風(fēng)、流行性感冒等疫苗，則視流行情況、是否有急迫感染的可能性，及是否出國(guó)等因素，與妳的產(chǎn)科醫(yī)師作詳細(xì)的討論后再?zèng)Q定是否接種。