丙型肝炎病毒感染可能由母嬰傳播、共用個人物品、醫(yī)療操作感染、皮膚黏膜破損接觸病毒、不明原因隱匿性感染等途徑引起。即使排除了血液傳播和性傳播,病毒仍可通過其他方式侵入人體。
感染丙肝病毒的孕婦在分娩過程中可能將病毒傳給新生兒,發(fā)生垂直傳播的概率約為5%-6%。妊娠期存在高病毒載量、合并HIV感染等情況會顯著增加傳播風(fēng)險。建議所有孕婦進(jìn)行產(chǎn)前丙肝篩查,新生兒出生后需完善血清學(xué)檢測。
共用剃須刀、牙刷、指甲剪等可能殘留微量血液的個人衛(wèi)生用品存在傳播風(fēng)險。病毒在體外存活時間可達(dá)數(shù)周,通過肉眼不可見的微量血液接觸即可感染。家庭成員間需避免混用可能接觸血液的私人物品。
消毒不規(guī)范的牙科器械、內(nèi)窺鏡檢查、針灸等醫(yī)療行為可能造成醫(yī)源性傳播。重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械或滅菌不合格時,病毒可通過器械上殘留的血液進(jìn)入人體。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)可有效降低此類風(fēng)險。
皮膚傷口或黏膜接觸被病毒污染的物體表面可能導(dǎo)致感染。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作中,若器械消毒不徹底,病毒可通過破損的皮膚屏障侵入。日常生活中處理他人血液污染物時應(yīng)做好防護(hù)。
約10%-30%的丙肝患者無法明確感染途徑,可能與既往未被識別的微小暴露事件有關(guān)。病毒存在窗口期檢測陰性的可能,部分感染者可能因免疫系統(tǒng)差異表現(xiàn)為長期無癥狀攜帶狀態(tài)。
預(yù)防丙肝需注意保持皮膚黏膜完整性,避免接觸可能污染的血液制品。日常飲食建議增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆制品有助于肝臟修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行太極拳、游泳等中低強度運動可改善肝臟微循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。確診感染者需每3-6個月監(jiān)測肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物。