孩子注意力不集中可能與缺鐵性貧血、鋅缺乏等營養(yǎng)元素不足有關,建議首診兒科或兒童保健科,必要時轉診營養(yǎng)科或神經(jīng)內科。主要排查因素包括鐵代謝異常、微量元素缺乏、甲狀腺功能紊亂、睡眠障礙及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題。
鐵元素參與多巴胺合成,長期缺鐵會導致腦內神經(jīng)遞質失衡。典型表現(xiàn)除注意力渙散外,還可見面色蒼白、易疲勞。需檢測血清鐵蛋白、血紅蛋白等指標,輕度可通過動物肝臟、紅肉等膳食補充,中重度需在醫(yī)生指導下補充鐵劑。
鋅缺乏影響海馬體神經(jīng)元可塑性,兒童可能出現(xiàn)多動、學習能力下降。貝殼類、堅果等食物富含鋅,血清鋅檢測低于60μg/dL時需干預。鋅制劑需與鐵劑間隔2小時服用,避免相互抑制吸收。
甲狀腺素不足會降低腦細胞代謝率,表現(xiàn)為反應遲鈍、記憶力減退。促甲狀腺激素篩查是首要檢查,異常者需進一步查游離T3、T4。確診后需內分泌科規(guī)范治療,同時注意碘鹽和海帶等含碘食物攝入。
維生素D受體廣泛分布于大腦皮層,缺乏可能影響執(zhí)行功能。日曬不足的兒童建議檢測25-羥維生素D水平,低于20ng/ml需補充維生素D3制劑,配合每日戶外活動1-2小時。
夜間低氧血癥會導致日間嗜睡和注意力分散,常見于腺樣體肥大兒童。多導睡眠監(jiān)測可確診,伴有打鼾、張口呼吸癥狀者需耳鼻喉科評估,必要時手術切除增生組織。
建議就診前記錄孩子每日飲食清單和作息規(guī)律,檢查當日需空腹采血。日??稍黾由詈t~、蛋黃等富含DHA的食物,限制含糖飲料攝入。每天保證1小時跳繩、游泳等有氧運動,睡前避免使用電子設備。若行為干預3個月無改善,需考慮進行注意力缺陷多動障礙專業(yè)評估,兒童心理科可采用連續(xù)性執(zhí)行功能測試等標準化診斷工具。